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医生主讲实录

缺血缺氧性脑病是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。磁共振扫其表现为沿脑回走向的点状，还有迂曲条状的T1高信号，常见T1灰质信号增高，额叶和侧脑室周围脑白质片状T1低信号，T2高信号，也可见灰白质界限不清，皮层下高信号出血或者幕上幕下蛛网膜下腔出血。磁共振对于小灶性出血敏感性比较强一些，脑软化时可见有白质减少，脑室旁见角化增生，也就是所谓的反转现象，表现为沿两侧室壁边缘条带状T1高信号。

需要鉴别的是新生儿低血糖脑损伤，脑损伤的程度和低血糖严重程度和持续时间有关系，病变分布区域与脑血管分布不匹配，以双侧顶枕叶后部脑组织受累较有特征性，一般不累及小脑和脑干，伴出血比较少。