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医生主讲实录

脑梗塞患者的初期以药物治疗为主，应该住入医院进行综合治疗。包括抗血小板聚集，临床上常用的药物有阿司匹林和氯吡格雷，调脂稳定斑块一般应用阿托伐他汀钙片，瑞舒伐他汀钙片等等。脑保护常用的药物有依达拉奉，脑蛋白水解物，以及奥拉西坦、吡拉西坦和茴拉西坦等等。活血化瘀的药物有舒血宁、疏血通等。

患者如果是大面积的脑梗塞，可能会引起脑水肿，可以应用一些脱水降颅压的药物，常用的有甘露醇，甘油果糖。

患者如果出现意识障碍时，可以进行醒脑治疗，常用的药物有醒脑静。如果患者的发病时间在3.5小时之内，有溶栓的适应症是可以进行溶栓治疗，常用的药物有阿替普酶和瑞替普迈患者。如果有吞咽功能障碍时，应该下胃管鼻饲饮食，防止吸入性肺炎的发生，并给予对症支持治疗。