手足口病是一种常见的急性传染病,主要影响5岁以下的儿童,尤以幼儿园和托儿所为多发场所。若有小朋友感染,需密切观察10天,若无症状则可排除。若出现发烧或皮疹,应高度怀疑感染,并立即隔离,以早发现、早隔离,避免疫情扩大。
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手足口病重症病例可能出现肺炎和脑炎。肺炎表现为咳嗽、呼吸困难;脑炎早期可能表现为肢抖、易惊。家长需警惕频繁出现的症状,包括嗜睡和烦躁。危重阶段可能出现呼吸节律改变、高血压和心率快等表现。
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临床诊断手足口病主要根据症状,如发热和皮疹,以及皮疹的部位和特点。当皮疹不典型时,需进行辅助检查,如血常规和核酸检测,以明确病因并了解当前流行的病毒种类。
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流行性腮腺炎是一种由流行性腮腺炎病毒引起的传染性疾病,主要表现为腮腺肿大,常见并发症有胰腺炎、睾丸炎和卵巢炎。患者可出现发热、头痛等症状,预后一般较好,但也可能引发严重后遗症,如智力和记忆力下降等。
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手足口病的普通病例表现为发烧、皮疹及口腔疱疹和溃疡。发烧时可使用布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解。皮疹不疼不痒,属于自愈性,口部可以饮用冷饮以减轻疼痛,同时补充糖分,但需注意漱口以防口腔感染。
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感染性脑炎常见病原包括细菌、病毒、结核和真菌。结核性脑炎通常伴随肺结核或淋巴结结核表现,细菌性脑炎则表现为发热和白细胞升高。病毒性脑炎如流行性乙型脑炎,则需关注蚊虫叮咬史,并通过病毒核酸检测确诊。
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手足口病的合并症中,脑炎的治疗最为关键,采用激素和免疫球蛋白能够有效抑制免疫反应。这些治疗一般为短期使用,家长不需担心副作用或传染病问题,应遵从医嘱。
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手足口病由多种肠道病毒引起,包括EV71和柯萨奇病毒。即使曾经感染,个体仍有可能因其他病毒而再次感染。家长需做好个人卫生和预防,以保护孩子,特别是家庭中有多个孩子时,需关注避免交叉感染。
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急性化脓性脑膜炎是由细菌感染引起的。细菌通过呼吸道或消化道进入人体,再通过血液循环影响神经系统,导致脑炎和脑膜炎。腰穿取脑脊液时,原本清亮的脑脊液变得浑浊,显示化脓表现。
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脑炎的症状包括发热、抽搐和昏迷。治疗上可采用退热、脱水措施及用药,如细菌性脑炎需用大剂量抗生素,病毒性脑炎用激素和免疫球蛋白,而结核或真菌性脑膜炎需对应药物。脑水肿引致的呼吸衰竭需气管插管及呼吸辅助。
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手足口病绝大多数孩子为普通型病例,通常7到10天内痊愈,少数存在指甲脱落现象。重症病例需住院治疗,死亡率约20%,可能留有后遗症。整体病死率低于万分之零点五。
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疱疹性咽颊炎与手足口病的病原相似,均可由EV71和柯萨奇病毒引起。EV71易导致重症,侵犯神经系统,而柯萨奇病毒则多引起口腔内疱疹。手足口病被列为法定传染病,需隔离,而疱疹性咽颊炎尚未列为法定传染病,但也需注意传播。
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手足口病以发热为主要症状,手、口、足、臀部出现皮疹和疱疹。多数病例可自愈,但存在重症和危重症风险,如合并肺炎、脑炎,可能导致呼吸衰竭和昏迷。防控工作不可忽视。
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