急性乙肝康复需要较长时间,尽管症状改善,转氨酶可能仍升高,需在康复出院后半年内定期复查。若转氨酶持续波动,需关注慢性化风险,进行肝功能、乙肝5项及病毒定量检查,以便及时治疗。
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重度酒精肝患者可能出现全身乏力、食欲不振、黄疸等症状。黄疸表现为皮肤和眼白发黄,小便像浓茶水。这种病通常发生在长期大量饮酒的患者中,戒酒是唯一有效的治疗方法,辅以保肝药物可促进恢复。
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在注射乙肝疫苗前,应确保身体状况良好,避免在感冒或者发烧时接种。感冒可能导致不良反应和发热,影响疫苗效果,因此推荐在健康状态下进行注射,以减少低热等反应的发生。
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丙型肝炎可以通过小分子治疗药物在几个月内根治。治愈后,若未出现严重并发症,患者不需终生复查。而失代偿期肝硬化患者在病毒清除后仍需监测并发症。
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肝硬化腹水的患者可以适量吃肉,以提高白蛋白水平,前提是保持大便通畅,以防止肠道内食物被细菌分解产生毒素,导致肝性脑病的风险。
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肝硬化腹水引起休克的急救措施包括快速扩容补充血容量、应用抗生素治疗自发性腹膜炎、及时输血止血应对消化道大出血。需注意补充液体和电解质平衡,以防加重腹水。
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轻微脂肪肝不会传染,但其病因有些有传染性。轻微脂肪肝是肝细胞轻度脂肪堆积,脂肪含量大于5%但小于10%。无论是轻度还是中重度脂肪肝均无传染性,具有传染性的是并发病毒性肝炎的患者。
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酒精肝患者可出现MCV等指标升高,检查包括血常规、肝生化学、影像学及肝脏弹性检测。血常规可见血红蛋白下降和MCV升高;生化检查中AST/ALT比值大于2且GGT升高;影像学可发现肝脾增大,肝脏弹性检测显示肝纤维化及肝硬化。
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酒精性肝病是由长期饮酒导致的慢性肝病,酒精肝腹水一般见于失代偿期,表明病情严重。此阶段患者因肝功能受损,出现腹胀、腹痛等症状,若未有效治疗,五年生存率仅为14%~20%。
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轻微脂肪肝的治疗包括生活方式干预和增加运动量。首先需戒酒,调整饮食结构,避免暴饮暴食,选择优质蛋白、蔬菜和水果,忌油炸和刺激性食物。此外,每周至少运动5次,每次30分钟,以消除轻度脂肪肝。
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肝硬化腹水的传播途径与引起肝硬化的病因有关,常见的病因有慢乙肝和慢丙肝,这些病症可通过血液、性接触及母婴传播等途径传染。并非所有肝硬化腹水患者都有传染性,如酒精性肝病等导致的肝硬化腹水没有传染性。
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乙型病毒性肝炎分为无症状携带者、发作期和肝硬化期。无症状携带者肝脏无炎症和纤维化,通常不需治疗。发作期表现为肝损伤和转氨酶升高,若不治疗会进展至肝硬化。肝硬化期不可逆转,可能导致肝癌。
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乙肝小三阳是指乙肝5项检查中表面抗原、异抗体和核心抗体阳性,通常预示病毒复制能力低,肝脏损伤小,传染风险低。但也存在病毒变异导致的高DNA水平情况,此时可能与大三阳类似,需检测乙肝病毒DNA以明确类型。
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肝硬化病人在出现感染时可以使用消炎药,尤其是头孢类和喹诺酮类抗生素。根据病人的肝脏状况和感染类型,选择适合的抗生素是安全的。在使用抗生素时,应遵循医生的建议,避免滥用以免影响健康。
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晚期肝癌可通过放疗、化疗等手段缩小体积,减轻呼吸困难。若无奏效治疗,呼吸机是最有效的解决办法,但需权衡其可能的损伤和高费用。医生通常会与患者及家属讨论是否选择呼吸机治疗。
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肝癌患者的脚肿通常由肝腹水引起,使用利尿剂如呋塞米和卡托普利能有效缓解症状。虽然治疗门脉高压和补充白蛋白是根治的方法,但这些手段效果较慢。利尿剂通过提高肾脏功能,加速尿液排出,从而促进浮肿消退。
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肝癌与肝血管瘤在超声、核磁共振及CT检查中表现不同,肝癌通常表现为低回声结节而血管瘤呈强回声结节。在CT和核磁中,肝癌在动脉期强化明显而静脉期减弱,而血管瘤则全期强化。甲胎蛋白等血清标志物也能帮助区分两者。
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肝硬化的检查方法主要包括肝脏活检病理检查、影像学检查(如超声、CT、MRI)、肝弹性检查、纤维化四项检查和血常规检查。通过这些检查可以评估肝脏的健康状况,发现病变及其严重程度。
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肝硬化脾切除术有两种方式,分别是脾切除加断流术及脾切除加分流术。术后需要预防并发症,如上消化道出血和肝腹水。不同手术方式下,患者饮食需注意,必要时需进行抢救和治疗。
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肝癌的主要原因包括病毒感染(如乙肝和丙肝),过量饮酒,进食霉素污染的食物,接触化学致癌物,以及遗传因素。营养状况、疾病及免疫状态也与肝癌发病有关。
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