肝硬化患者腹水说明已进入晚期,需注重保养。饮食上应低盐,控制水量及蛋白质摄入,禁酒,避免暴饮暴食。患者应注意休息,预防感染,保持情绪稳定,并在医生指导下合理用药和定期复查。
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得了大三阳是否需要治疗应结合病史、HBV-DNA、肝功能检查等进行综合分析。如果血清HBV-DNA阳性,ALT异常,或符合其他条件,则建议进行抗病毒治疗。
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晚期肝癌患者的饮食应侧重于高蛋白食物、多样化的维生素和矿物质摄入,以流食为主,增加护肝食物的摄入,同时避免油炸、盐腌、辛辣及酒精等刺激性食物。肝硬化和腹水患者需注意特殊饮食限制。
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有些病毒性肝炎通过吃饭传播。甲型肝炎、戊型肝炎通过粪口途径传播,食物和水源被污染后可导致传染。乙肝、丙肝、丁肝主要通过血液和母婴传播,一般不会通过吃饭传染。
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酒精肝损伤的治疗方法包括戒酒、营养支持和药物治疗。戒酒是最重要的措施,需防治戒断综合征。患者应提供高蛋白、低脂饮食,并补充维生素B、C、K及叶酸。药物治疗可使用糖皮质激素等。综合治疗是关键,若不戒酒可能发展为肝硬化或肝衰竭。
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治疗酒精性肝硬化黄疸包括戒酒、提供营养支持、药物治疗、人工肝支持治疗和肝移植手术。戒酒是最重要的措施,以防病情发展为肝衰竭。营养支持需要高蛋白低脂饮食,并补充维生素。药物治疗可使用糖皮质激素等。严重患者可考虑人工肝,而肝衰竭患者则需进行肝移植。
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轻度脂肪肝患者应改善生活方式,主要包括戒酒、调整饮食结构和增加运动。饮食方面要注重营养平衡,低脂低糖,避免暴饮暴食,适量摄入富含维生素的水果和蔬菜。同时,建议每周至少运动5次,每次30分钟,以有效降低脂肪肝风险。
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酒精肝的症状通常比脂肪肝重,早期病理改变类似,且症状不明显。两者均可进展为肝硬化,酒精肝的进展速度和发生几率更高。患者可能出现肝区疼痛、恶心等症状,严重时可导致肝性脑病等并发症。
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肝硬化常见的并发症包括肝性脑病、低蛋白血症、腹水等,主要发生在肝硬化失代偿期。及时处理并发症对于患者的生存期和生活质量至关重要,如静脉曲张破裂出血需迅速输液补充血容量及采取内镜下止血措施。
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乙肝五项阴性意味着人体未感染乙肝病毒且未产生抗体,这时需接种乙肝疫苗以获得保护。疫苗接种后,人体将产生乙肝表面抗体,具备对乙肝病毒的抵抗力,从而避免未来的感染导致慢性乙型肝炎。
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酒精肝患者必须彻底戒酒,以防止病情恶化。长期大量饮酒导致肝脏中毒,进而可能发展为肝硬化或肝癌。因此,对于诊断为酒精性肝病的患者,不论处于何种阶段,都要求患者滴酒不沾,以提高生存时间和生活质量,避免致命结果。
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肝癌早期可以通过肝脏超声和甲胎蛋白检查发现80%以上的小肝癌。对于高风险人群,建议每半年检查一次。增强核磁和增强CT的筛查发现率更高,基因检测及新型肝癌标记物的应用可能进一步提高早期发现率,特别对乙肝、丙肝和肝硬化患者尤为重要。
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乙肝病毒可引起肾小球肾炎,导致乙肝相关性肾炎。诊断需通过肾穿刺,乙肝患者如有尿蛋白或肾功能不全表现,应进行肾脏活检,确诊后须及时进行抗病毒治疗,并根据不同类型选择治疗药物。
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脂肪肝患者可以怀孕,但医生建议在减肥后再怀孕。肥胖会导致激素水平不稳定和排卵障碍,增加不孕不育和早期流产的风险。因此,脂肪肝患者最好在体重恢复正常后再考虑怀孕,以利于母婴健康。
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肝癌一旦出现疼痛,通常意味着已发展到无法治愈的晚期。肝脏内部没有痛觉神经,疼痛来源于肝脏增大牵拉肝包膜。当达到晚期时,通常采取姑息性治疗,如化疗、放疗等,以延缓病情进展和改善生活质量。
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B超是诊断脂肪肝的常用手段,其典型表现为前场增强、后场衰减。早期轻微脂肪肝可通过核磁共振诊断,但费用较高。新型肝脏弹性测定基于B超原理,能以数值形式显示肝脏脂肪病变程度。
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肝癌痛主要表现为右上腹疼,伴有持续性胀疼或剧烈疼痛。若侵袭膈肌,可能放射至右肩、右背。应重视这些症状,及时检查肝癌情况并制定治疗方案。同时,注意腹水引起的腹部胀疼、药物不良反应与营养补充。
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乙肝145阳性的传染性强弱与病毒DNA含量相关。小三阳患者若肝功能正常,则无需治疗; 若肝功能异常则需注意症状表现。日常接触一般不传染,但伤口存在时需小心,建议家庭成员间餐具分开使用。
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转移的肝癌不会传染,因为癌细胞只能在病人自身的身体内无限增殖。然而,导致肝癌的乙型肝炎和丙型肝炎是传染性的,能够通过血液、性行为和母婴传播,若不及时治疗可能引发慢性肝炎、肝硬化及最终的肝癌。
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严重酒精肝的病人可能会产生幻觉,这可能是肝性脑病的表现,或者是戒酒后出现的酒精戒断症状。幻觉的表现多种多样,包括视觉和听觉的异常,需关注肝性脑病和戒断症状的可能性。
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