肺部的结节可出现在左肺、右肺的不同位置,右下肺结节更为常见。西医对其发病机制解释较少,中医认为情志不舒可能导致右肺结节。因此出现右肺结节时应谨慎评估,不必过于紧张,可通过调理后复查。
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最早的靶向药物针对EGFR突变患者,主要是吉非替尼。虽然后续的二代和三代靶向药物陆续推出,但仍无法完全取代化疗,通常为化疗联合靶向药物的治疗方案。
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肺结节大部分为良性病变,患者需重视并定期进行胸部CT检查。从生活、饮食和情绪上开展防癌管理。部分结节可能恶变,1厘米以上的大结节需密切随诊。尽管有些结节可能已为肺癌,但治疗方法也不少,不必过于恐慌。
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吸烟与肺癌的发生率密切相关。它影响肺组织的湿润程度,中医认为烟草属燥热,肺喜欢清净和润泽,因此吸烟与肺脏的需求不符,导致潜在问题,引起肺气虚,增加邪气,最终易发肺部疾病。
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肺萎缩可能由肺癌压迫主支气管或支气管肿物引起。气道堵塞导致肺部萎缩,患侧可能出现肿瘤,健侧则代偿性增大。此外,气管异物和某些支气管病变也能导致肺萎缩,胸膜限制则影响肺膨胀。
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肺癌患者出现肝转移较为常见,通常已处于晚期,生存期明显降低。无论是一个脏腑还是多个脏腑损伤,均显示患者体质虚弱,需积极控制肝脏病变,并在化疗中扶正固本,以期出现奇迹。
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小细胞肺癌对化疗敏感,标准方案为依托泊苷加顺铂(EP方案),每21天一个周期,通常进行6个周期化疗,期间需定期评估肿瘤变化,且需做脑部核磁检查以防脑转移。
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早期肺癌症状不明显,有些患者甚至没有咳嗽。肿瘤生长部位决定症状,若肿瘤侵犯支气管则咳嗽明显,否则可能没有表现。乏力和转移症状(如骨转移的骨痛、脑转移后的行为异常或昏迷)也可能出现。
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肺癌的主要症状是咳嗽,常让患者夜不能寐。西医使用止咳药物,而中医则注重解表和病因治疗。中医分为肺咳、干咳等不同类型,针对不同病因进行调理,如补肾和疏肝理气,效果显著。
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文章讨论了化疗的不同方式,包括静脉化疗和口服化疗,以及如何通过介入治疗和动脉化疗栓塞来更有效地治疗肿瘤。同时提到如果患者有EGFR或VEGF突变,可以联合使用靶向药物。
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肺癌的发生是由多种因素造成的,包括环境污染、吸烟等外因和情志不舒、脾胃不和等内因。中医认为,脾胃不好的情况下,肺经无法得到足够的营养,进而可能导致肺癌的出现。
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肺癌手术的难度与肿瘤的部位有关,中心型肺癌手术难度大,而外周型相对较小。微创治疗如消融治疗适合三公分以下的肿瘤,手术时间仅需约一小时,相比之下,外科手术时间更长。
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肺癌患者在有手术机会时,通常接受4个周期的术前化疗,手术切除后可进行4到6个周期的巩固化疗。若为晚期患者,则进行6周期化疗,随后可考虑靶向药或免疫治疗。
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肿瘤治愈的定义是治疗后影像学、化验及病理检查显示肿瘤消失,并在5年内无复发。实现治愈需准确评估、科学的整合治疗以及根据肿瘤分期,早期治愈率相对较高。
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晚期肿瘤的定义有多种,四期通常指出现远处转移的情况。胸腔积液或淋巴结转移的3B期也被视为晚期,但可通过化疗或放疗进行降期治疗,从而创造手术机会,尽可能达到根治效果。
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脑干胶质瘤曾被视为绝症,但随着技术进步,部分胶质瘤可通过手术切除获得良好结果。王忠诚院士率先开展此类手术,特别是室管膜瘤,取得了十年以上的成功病例。手术过程艰辛,但病人恢复良好,说明并非所有类型的脑干胶质瘤都是绝症。
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肿瘤介入治疗是肿瘤治疗的重要环节,能为80%无法手术的患者提供积极的治疗方案。通过导管或消融针等方法,对肿瘤进行局部治疗,以控制肿瘤生长,越来越多患者选择此治疗方式。
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肿瘤介入治疗因其有效的局部治疗效果和小创伤而受到患者青睐。许多患者在外科手术后复发,选择介入治疗以实现局部根治,其创伤仅为1到2毫米的针眼。
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血管治疗是一种介入治疗,主要通过阻断肿瘤供血的血管来达到饿死肿瘤的目的。通过微导管对肿瘤供血血管进行栓塞是介入治疗的核心技术。
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一般来说,肿瘤按大小可分为小(1-3厘米)、中等(3-5厘米)及大肿瘤(大于5厘米)。无论肿瘤大小,都可通过阻断肿瘤血管进行介入栓塞。肿瘤大于2毫米后自形成血管,通过动脉造影找到供血血管以实现栓塞,从而控制肿瘤生长。
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