牙龈肿胀可能是由牙龈炎或牙周炎引起,需要进行牙周治疗;如果牙周没有问题,则可能是根管治疗的并发症,需开放引流和用药。及时就诊可以有效缓解症状。
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烤瓷牙松动需具体分析,其原因可能是冠松动、牙根折断或牙周疾病。若冠松动可简单重新粘接;若整体松动需拍片检查牙根情况,根管治疗后常见牙根折断可能需拔牙。牙周病也可能导致松动,需处理牙周问题,恢复牙周健康后可消除松动。
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洗牙并不会对牙齿造成伤害,反而有助于去除牙垢,有错误的观念认为洗牙后牙缝变大和牙齿松动是洗牙导致的。实际上,这些现象是由于牙垢去除后才显现出来的。洗牙能够帮助观察牙齿和牙周组织的实际状况,从而进行进一步治疗。
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拔完智齿后,患者会感到隐隐的疼痛,特别是创伤较大的手术后,2~3天内肿胀肿痛明显,1周后症状基本消失。但部分患者可能因免疫力低下或感染,出现较为严重的疼痛,需要及时就医。
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舌尖痛是常见主诉,主要因舌部溃疡和糜烂引起。偶发性疼痛可用溃疡贴等对症处理,而复发性口疮需检查以辅助用药。灼口综合征常见于中年女性,需全身用药和心理治疗。
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上颌窦提升手术后是否能同期进行种植治疗因患者差异而异,需要拍CBCT并结合测量结果判断。有些患者可以同期植入植体,但有些患者需等待4~6个月。因此,是否能立即植入植体需依据临床状况而定。
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拔智齿后48小时内可冰敷以消肿,每次冰敷20分钟休息20分钟,需注意防止冻伤。智齿拔除创伤较大,易出现肿胀和不适,冰敷可以缓解症状。48小时后应改为热敷促进愈合。
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不建议成人做窝沟封闭,因为成人的窝沟已被炎性物质污染,难以清理,封闭后会将脏物封存。对于智力有问题无法良好清洁口腔的特殊患者,可以考虑窝沟封闭,乳牙期和恒牙早期均可,并可定期观察封闭剂的情况。
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种植手术一般不会导致脸肿,若出现肿胀通常在10天左右可以消退。相比拔牙,种植手术创伤较小。脸肿常见于上颌窦外提升或取骨时,术后反应不大且恢复较快。
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嵌体补牙时间要求长,复诊次数多,包含临床预备与加工;价格较高,因其步骤复杂。树脂补牙则一次完成,通常价格较低。对于较大龋洞,树脂补牙难度高,效果不如嵌体,后者在美观与恢复方面更出色。
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真菌易在酸性环境生长,应先提供碱性环境,如使用4%碳酸氢钠。局部可用制霉菌素,接触物品需清洁。严重感染可全身使用酮康唑或氟康唑等药物。
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烤瓷牙是瓷熔附在金属上的修复体,外层瓷使其美观优于铸造牙。两者金属成分相似,主要区别在于有无瓷层。在检查时,如CT、核磁,金属会影响结果。
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铸造牙是一种金属成分的牙,表面呈银灰色,常用于不易被发现的后牙。烤瓷牙则在金属基底上增加了瓷层,适合用于美观要求较高的前牙。二者金属基底材料类似,在做头颅CT或核磁检查时都会影响诊断。
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活髓牙做牙套的最大风险是牙髓出现问题,通常只有在特殊情况下才选择。大面积龋损难以直接修复时,可能选择牙套或嵌体,但风险依然存在。一些患者的身体状况限制了采用其他方法,如种植,因此可能需要做牙套。
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牙痛常见于牙髓炎和根尖周炎,最有效的止痛方法是开髓减压。由于牙髓感染导致渗出物积压,造成疼痛。通过局麻下打开牙髓组织,引流渗出物可缓解疼痛。儿童因牙体硬组织较薄,易于处理,但部分患儿可能不合作,只能依赖止痛药物。
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所有的乳牙都会被恒牙替换掉,正常情况下乳牙共20颗。特殊情况如恒牙胚缺失时,乳牙可能不更换。六龄齿是恒牙,在孩子六岁时萌出,家长需加以重视,避免龋坏。
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牙齿打桩的效果与适应症选择、牙体组织剩余量、桩核质量等因素密切相关。合适的处理方式可以使牙齿使用五到十年,但也有可能因清洁不当或材料问题导致牙根破裂或龋坏。
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舌前腺囊肿建议手术治疗,因其通常与创伤有关。该囊肿是由于导管阻塞或狭窄,导致唾液腺分泌的唾液堆积形成。虽然可以采取激光或冷冻等保守方法,但复发率较高。手术能够完整摘除周围腺体,复发率最低。
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血管瘤有真性和脉管畸形两种,嘴唇部位治疗谨慎。真性血管瘤可以自行消退,治疗常用β受体阻滞剂,深部则可结合激光。脉管畸形非血管瘤,治疗效果差,可用硬化剂或手术,手术可能留下瘢痕。
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多生牙在临床上多为无意中发现,通常见于儿童。若在矫正过程中发现多生牙需根据位置和恒牙根的发育情况决定是否拔除。在某些情况下,可以选择不拔除,依据对恒牙的影响来进行判断。
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