在临床上,部分补牙患者会出现敏感,特别是中深龋患者。补牙后24小时内建议吃软食,避免冷热刺激,敏感感受会在1~2周内减退。有时操作中的垫底材料问题也可能导致敏感,需根据情况调整或重新治疗。
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补牙能否一次性进行,取决于牙齿缺损的范围、部位以及类型。虽然浅龋和中龋通常可以补牙,但大面积的中龋可能由于邻接关系不佳而不能仅通过补牙恢复,容易造成食物嵌塞。
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不洗牙会导致大量细菌和牙石的产生,引发牙龈炎,甚至发展为牙周炎,最终导致牙齿支持组织和骨组织的破坏,牙齿可能松动、移位或脱落。症状出现时一般为急性炎症或牙龈出血,表示已进入牙周疾病晚期,难以恢复到健康状态。
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去牙结石对牙齿基本上是无伤害的,反而有助于控制牙周病等疾病。牙结石的存在会刺激牙龈退缩和导致支持组织丧失,去除牙结石后可以通过抛光处理提升牙面光洁度,防止菌斑再次附着。
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抽牙髓后,后牙常规需做牙套以防止折裂,因其咬合力大,而前牙如缺损不严重则可不做牙套,符合微创原则,可选全冠或瓷贴面改善美观。医生会根据具体情况决定治疗方案。
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补牙材料脱落主要分为暂封材料和永久充填材料两类。暂封材料因强度不足可能在复诊期间脱落,而永久充填材料的脱落多因继发龋坏导致黏结力下降,需及时就诊处理。无论材料是否完全脱落,都应清理并重新治疗,以恢复牙齿功能。
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复合树脂在口腔修复中经过多年研究,确保材料无危害。固化期间可能析出离子,对近髓牙齿刺激,导致牙痛或感染。临床可通过盖髓或垫底等方法避免对牙髓组织的影响。
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老年人在手术前需关注血压、内分泌系统疾病、近期心脑血管情况及骨质疏松。高血压患者需注意药物影响,糖尿病影响创伤修复,心脑血管疾病及抗凝药物使用情况,骨质疏松及相关药物使用。了解这些可降低手术风险。
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月经期不建议进行洗牙,因为在此期间牙龈组织由于雌激素的变化,容易出血。同时,菌斑和牙结石可能导致牙龈红肿和充血,对慢性牙龈炎患者更是如此,洗牙可能造成小血管和毛细血管损伤。
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患者可能感觉牙齿修复后变大,原因可能是牙体预备量不足。在全冠或贴面修复时需严格按照标准操作,以恢复牙齿的形态和功能。如做得过薄,容易导致折断,复原只需去除修复体再进行制备,如有敏感可局麻进行。
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正常情况下,乳牙有20颗,会在6个月到3岁之间萌出并最终被恒牙替换。但有些情况下,乳牙可能不会被替换,例如恒牙胚的先天缺失或位置错误,这时乳牙可能会超期服役。
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牙龈上长包可能由不同原因引起,包括牙体组织疾病如龋坏引发的根尖瘘管、急性牙周脓肿导致的肿胀及疼痛,或是增生性问题,后者可能需要手术治疗。及时的诊断与处理是关键。
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磨牙症的病因尚不明确,颌垫作为一种治疗方法,通过在上下牙齿之间增加软垫,减少硬组织磨耗,保护牙齿和牙周组织。颌垫能提供缓冲功能,有助于减轻患者磨牙时的损伤,甚至可使部分患者反射性停止磨牙。
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在月经期,复杂和创伤性治疗不提倡,但修牙和补牙一般可行。补牙主要针对牙体硬组织,月经期对修复影响不大,但特殊情况如牙龈问题需先行治疗。此外,若牙龈健康不佳,则应在康复后再进行修复,以确保牙齿印模的准确性。
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补牙后的后遗症非常少,一些患者可能会有酸痛表现,这通常是由于治疗过程中对牙髓组织的刺激。特别是中、深龋的患者,受影响较大。垫底材料的固化过程也可能刺激牙髓,术后酸痛一般在1~2周内逐渐恢复。
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牙髓炎晚期,牙髓内炎性渗出增大,可能伴有化脓性感染和气体生成,导致热痛加剧。冷水可稍微缓解疼痛。随着张力增大,渗出通过根尖孔释放,虽然热痛和冷缓解达到改善,但疾病进一步恶化。
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补牙主要分为两大类:直接修复和间接修复。直接修复适用于龋损小的牙齿,通常一次完成。间接修复则针对龋坏严重的牙齿,需要两次就诊,包括备洞和黏接修复体,以恢复牙体形态和功能。
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补牙的原则是缺多少补多少,以恢复牙齿的形态和功能,避免牙缝变大的问题。错误处理牙周组织疾病可能导致食物嵌塞,从而加大牙缝。
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智齿是退化的牙齿,可能存在一至四颗。病人通常因最后一颗牙的肿胀不适前来就诊,检查时可发现阻生智齿。建议患者在怀疑智齿疼痛时拍摄曲面断层片,早期识别并选择拔除。
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口腔囊肿分为多种类,其中角化囊肿具有恶变几率。大部分囊肿良性,及时治疗可避免恶变。未及时治疗的囊肿可能导致咬合创伤,进而引发口腔癌变,因此需早期手术处理。
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