胆囊息肉主要分为真性息肉、腺瘤和胆固醇息肉。真性息肉需控制饮食、增加锻炼,胆固醇性息肉可用药物治疗,如熊去氧胆酸等,而腺瘤性息肉则需定期复查,药物作用不明显。
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胆囊息肉如果直径大于1.0或基底部宽,常有上腹胀满不适,需手术切除。手术采用腹腔镜微创方式,风险较小,出血少,术后恢复快,一般两三天可出院,术后一周可恢复正常饮食,两个星期后可进食油质食物。
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大部分早期的胆囊息肉可以通过药物进行消炎利胆,缓解上腹部不适的症状。对于直径在0.5以下和小于0.8的息肉,可以暂时不做手术,使用熊去氧胆酸等药物来控制其生长,减轻发展,甚至使部分胆固醇息肉溶化。
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胆囊息肉如频繁发作、疼痛重、息肉大(超过1.0)且基底宽,可考虑手术切除。通常采用腹腔镜胆囊切除术,创伤小、恢复快。部分医院可实施保胆取息肉,但复发风险较高,操作困难。
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胆囊息肉的生长因类型不同而异,多发的胆固醇性息肉通过饮食控制和药物可控,真性息肉初期生长缓慢,但长久后可能加快,若短期内生长迅速则需复查手术。
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胆囊息肉中,胆固醇性息肉一般恶变率低,但单发的腺瘤性息肉恶变风险增加。建议50岁以上或息肉超过1.0公分者考虑手术,以预防胆囊癌.
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胆囊结石的手术治疗通常是切除胆囊,但在某些情况下可以通过保胆取石手术保留胆囊。此手术可能导致胆囊壁留有瘢痕,若不注意会再长结石,并可能刺激瘢痕胆囊发生癌变。然而,保胆取石的恶变率在五年内相对较低。
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胆囊息肉是否需要手术取决于其特征。单发息肉如基底较宽或位置靠近胆囊颈,建议在0.8公分时切除;而基底不宽的可以到1.0公分手术。多发小息肉(0.5公分)可观察,药物控制,有时发展较慢可暂时不手术。
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胆囊结石通过刺激胆囊壁引起的神经反射,导致患者出现胃部不适、右上腹或肩膀不适。许多病人表现为上腹部特别是剑突下的胃部不适,误认为是胃病,需通过胆囊B超检查以确定问题。
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胆囊结石易引起胆绞痛,可用6542缓解;而胆囊息肉导致的疼痛一般为刺激性腹胀和隐痛,6542效果不明显。可通过消炎利胆药物和少油腻饮食控制症状,禁食水有助康复。
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胆囊息肉可能引起背部不适和胃胀,表现为上腹部和胃溃疡症状。它可能影响食物消化,与胃病症状相似,但发病机理不同。如果胃药无效,需考虑胆囊息肉的影响,症状缓解后可能仍需治疗胃病。
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胆囊息肉一般局限于胆囊,但胆固醇性息肉可能通过胆管导致胆管炎,影响胆汁排出,进而引起肝脏损伤和转氨酶升高。一些患者需要进行保肝治疗。
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胆囊结石和胆囊息肉通过手术切除。胆囊息肉切除后可能影响消化功能,胆汁变稀薄,吃油腻食物后易拉肚子。建议术后3个月内少吃油腻食物,多喝粥和馒头,可吃青菜和水果,减少鸡肉、牛羊肉、虾及海产品的摄入。
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胆囊息肉与尿酸升高并无直接关系,但两者的诱发原因相似。饮食结构不合理,如油腻和肉类食物过多,缺乏运动,容易导致胆囊息肉和高尿酸血症。因此,建议减少肉类,多吃杂粮、蔬菜和水果,并增加运动。
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胆囊结石早期可能不影响饮食,但若结石较大,进食油腻食物会引起胃部不适和右上腹疼痛。这是因结石刺激胆囊导致的炎症,清淡饮食下疼痛通常不明显,食用脂肪类或肉类时疼痛加重。
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甲状腺炎分为急性、亚急性和慢性三种类型,治疗方法不同。急性甲状腺炎主要采用抗生素和切开引流;亚急性甲状腺炎自限性,痛苦时可用非甾体药物或激素治疗;慢性甲状腺炎则需补充甲状腺素并观察恶变风险。
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促甲状腺素升高主要因甲状腺素不足,分为代偿性和代偿不了的情况。代偿性时促甲状腺素通过甲状腺分泌甲状腺素达到正常,代偿不了则需药物治疗。高促甲状腺素可能与饮食、情绪和身体抵抗力有关。
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甲状腺肿大可分为三度,其常见原因包括甲状腺功能亢进、单纯性甲状腺肿、甲状腺癌、慢性淋巴性甲状腺炎及甲状旁腺腺瘤。触诊方法可用于区分这些情况,如癌症可能包绕颈总动脉,影响触诊等。
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甲状腺弥漫性病变在B超中是一种描述性结论,并不意味着严重疾病。其图像表现与甲状腺功能状态相关,需结合甲状腺功能测定和其他检查来评估病情,患者无需过度焦虑。注意健康饮食、适度运动和心态调整。
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甲状腺是最大的内分泌器官,分泌激素如三碘甲状腺原氨酸,主要通过调节能量代谢和蛋白质合成影响身体发育。三碘甲状腺原氨酸偏低可导致甲状腺功能减退,治愈需通过病因学检查和激素替代疗法。
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