下肢静脉回流不畅通常由两种原因导致,阻塞性和倒流性。静脉血栓堵塞导致不畅需药物化解,同时应用弹力袜辅助回流。静脉曲张则因瓣膜关闭不全导致血液倒流,需穿弹力袜、用静脉活性药物及手术治疗。
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能否进行磁共振检查取决于支架的放置时间和材质。近5年的支架大多为钛合金,一般可以做磁共振;而10年前或更早的支架可能含有铁或钢,可能不适合做磁共振。因此,建议查看说明书或手术记录确认支架的具体性质。
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腿和脚肿的原因多样,包括内科、外科疾病和心肾功能问题。心源性浮肿通常由右心衰竭引起,而血栓性肿胀伴随腿部疼痛,建议通过超声检查判断原因。
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颈动脉斑块可导致血管狭窄,影响脑部供血,造成脑供血不足,引发脑卒中等急慢性危害。急性危害包括斑块破裂引发急性脑血栓,慢性危害则导致缺血性卒中。治疗方法有内膜剥脱手术和支架植入手术。
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腿部血栓分为动脉血栓和静脉血栓,前者表现为麻、凉、疼,后者则为肿胀和疼痛。静脉血栓首选抗凝药物治疗,动脉血栓需要手术。患者需避免下地,以防血栓形成肺栓塞。
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首选的治疗方案是抗凝治疗,华法林或利伐沙班有助于静脉血管再通。对于髂静脉堵塞,因有动脉压迫,药物效果不佳,可通过介入手术开通髂静脉。手术前需放置下腔静脉滤器以防血栓脱落。下肢静脉血栓风险高,急性期可致肺栓塞,慢性期则可出现血栓后遗症,如肢体肿胀、色素沉着等。
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下肢静脉血栓初期常表现为一侧腿肿胀和疼痛,特别是不对称性肿胀需要注意。小腿肚子疼痛和挤压痛是静脉血栓的特征性指标。建议患者进行彩色多普勒超声等检查,以早期发现血栓,防止蔓延或肺栓塞。
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腿部毛细血管扩张在女性中非常普遍,主要由于久站久坐和遗传造成的血液返流和静脉高压,导致毛细血管扩张,影响美观。治疗方法包括激光治疗和硬化剂治疗。
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胳膊上血管突起明显主要有两种原因:一是皮肤薄,血管显现,常见于消瘦女性;二是健身人士血管代偿性扩张。部分患者感到不适时,建议避免胳膊垂太久,适当抬高或穿弹力袖套以缓解症状。
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静脉炎是静脉的炎症,症状包括红、肿、热、痛。其原因有外源性(如输液)和血栓性,后者多见于静脉曲张,血液湍流引发局部高压,可能导致血栓,甚至出现危险的深静脉血栓和肺栓塞。
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腿上的血管通常是静脉,表浅静脉在消瘦或经常锻炼人群中明显。静脉曲张的血管呈弯曲状,与正常直的血管不同。可通过彩色多普勒超声判断静脉瓣膜功能,评估是否为病理状态。
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小腿浮肿可能由多种原因引起,包括心功能不全、高血压、静脉曲张和静脉血栓等。治疗方法应根据不同原因采取措施,如对症治疗、穿弹力袜、药物治療等。
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颈动脉斑块为中膜厚度超过一毫米,狭窄超过50%会影响血流,导致脑供血不足。完全闭塞可能引起脑梗死。对有症状或无症状的颈动脉狭窄,分别在50%和75%以上建议手术,手术方案包括支架植入和内膜剥脱。
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静脉曲张手术包括保留血管和毁损血管两种原理。传统手术(如射频激光手术)通过切除或毁损病变隐静脉,而CHIVA手术则保留主干静脉,利用超声定位找到瓣膜功能不全的阀门,并有效降低静脉压力,保持隐静脉系统完整。
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门静脉是腹部重要的静脉,收集肠系膜上静脉和脾静脉的血流,营养通过肠系膜上静脉进入门静脉并到达肝脏。肠系膜上静脉易形成血栓,可能导致门静脉血栓; 肝硬化患者可导致门静脉高压和血栓形成。
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很多患者双腿都有静脉曲张,传统高位结扎剥脱手术需卧床三天,建议分腿手术。而微创手术如射频加硬化剂或保留血管的CHIVA手术可双腿同时进行,创伤小,恢复快,手术后当天可下地活动。
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脉管炎的病因多样,可能包括自身免疫性因素、血糖控制不良、血管堵塞及血栓形成。治疗方法依病因而异,包括微创手术、介入治疗、抗凝药物等,恶化可能导致严重后遗症。
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下肢静脉曲张的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗如穿二级压力医用弹力袜和应用静脉活性药物;手术治疗则分为传统手术和微创手术,微创手术可选择保留或废除血管。
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颈动脉支架的手术风险包括辐射和造影剂可能引起的肾功能不全,以及软斑块在操作中脱落可能导致的脑卒中。尽管存在这些风险,随着技术的发展,成功率已显著提高,大多数患者仍能从中获益,预防缺血性卒中和脑中风。
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下肢静脉功能不全是静脉曲张的学术称呼,其因静脉瓣膜关闭不全导致血液倒流。此病症通常可引起浅静脉曲张、下肢血栓性静脉炎等疾病。治疗方法包括保守的弹力袜及多种手术方式。
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