颈动脉内中膜增厚是超声检查发现的,表示血管疾病的早期表现,如有高血脂、高胆固醇、高血压及高血糖,应控制和预防,避免发展成斑块及狭窄闭塞病变。
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颈动脉夹层的表现包括局部疼痛、头晕及脑梗等症状。诊断可通过超声、动脉CT造影或血管造影进行。轻微病例可保守治疗,而严重的需手术修复或支架植入。
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颈动脉供血不足常见于中老年人,常表现为头晕、黑矇、言语不清、遗忘。狭窄和闭塞是病因,轻者可有局部症状,重者可能导致偏瘫或危及生命。需要使用抗血小板药物如波立维进行治疗。
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糖尿病足是因糖尿病引起的血管病变导致足部缺血性坏死,初期表现为足趾麻、凉、疼等症状。需每日检查皮肤完整性,对破溃病变进行消毒和包裹,以防感染扩散。
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糖尿病足发生骨髓炎时,病变严重,影响骨质。需通过骨平片确定骨髓炎范围,并进行抗感染治疗,包括全身抗生素和局部换药。若骨质严重破坏,可能需要截趾或截肢手术。
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颈动脉供血不足主要由于动脉狭窄、闭塞造成,常见症状包括头晕、黑朦、言语不清等。这通常与动脉粥样硬化和高血压等基础疾病相关,因此需要控制血压,并使用抗血小板药物及他汀类药物来管理。同时可以考虑一些增加脑血容量的药物。
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动脉血管夹层撕裂多因基础疾病,如动脉硬化和高血压。若高血压未控制,血压高达180-200时,会对血管壁造成巨大冲击力,类似老化的自行车轮胎在过高气压下容易形成鼓包,导致夹层撕裂。
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大腿动脉血栓的症状表现为疼痛,伴随颜色、温度、感觉和运动的缺失。起初可能出现轻微疼痛及发麻、发凉,触摸时受影响腿温度低于正常腿,逐渐加重至感觉减退,最终若神经坏死,则可能无法运动。
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确定堵塞的动脉部位,如腿、脖子或锁骨下,通过影像学检查确定堵塞位置和症状,采取手术或微创方法解决堵塞。可选择搭桥手术、内膜剥脱手术和球囊扩张、支架植入等方法。
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有效的按摩可以缓解静脉曲张症状,前提是要在医生指导下进行。通过从脚踝向膝盖的按摩,可以促进血液的回流,减轻腿部的肿胀感。但不当按摩可能导致血栓等问题,因此需谨慎。
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颈内静脉穿刺置管术主要用于急诊补液、血液透析和放置输液港。通过超声或解剖定位,医生在右侧颈内静脉进行穿刺,将导丝顺利插入,再通过导丝放置导管,并用射线或DIC定位确认导管位置,后续可进行透析、补液等医疗行为。
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下肢动脉血栓症状通常较急且严重,若不及时治疗可导致肢体坏死甚至危及生命。早期需要采取手术治疗,包括切开取栓、导管吸栓、碎栓等方法,还可结合球囊扩张和支架治疗。
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糖尿病足的前兆包括多年糖尿病病史和血糖控制不良,患者可能会感到足部麻木或无感觉。穿不合适的鞋子或足部受伤可能引发坏疽。由于神经病变,患者对痛感敏感度降低,常常在不知情的情况下导致症状加重。
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糖尿病足对人的行走功能影响显著,初期表现为间歇性跛行,随着病情加重可发展为静息痛和溃烂,严重时可能导致脚部坏死,需进行截肢手术。
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本文强调控制血糖的重要性,以预防糖尿病足病变。此外,指出血管堵塞需要相应检查和手术治疗。同时建议每日检查脚趾的完整性,穿宽松舒适的鞋子,避免热水烫脚,以保持足部健康。
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本段文字描述了糖尿病患者可能出现的下肢动脉硬化闭塞症,导致某根血管堵塞,从而使得脚趾发生缺血,继而可能导致坏死。缺乏血液供应的足趾会出现发黑,肌肉和皮肤萎缩,强调了需要进一步检查以确认堵塞部位。
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糖尿病患者常出现神经病变,导致脚部对痛觉不敏感,难以感知受伤。针灸可能因无痛感而造成意外伤害,增加并发症风险,因此不建议糖尿病足神经病变患者进行针灸治疗。
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由于静脉曲张,运动会增加腿部负担,加重病情。因此,建议在进行跑步或快走等超过半小时的运动时穿戴弹力袜,而游泳因水压作用,对静脉曲张有良好效果,是最佳锻炼方式。
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医用弹力袜分为一级、二级、三级压力。一级压力适用于高危人群及预防静脉曲张;二级压力适用于已有静脉曲张者以及预防血栓后遗症;三级压力针对深静脉瓣膜功能不全及淋巴水肿等疾病。绝大多数静脉曲张患者选择二级压力即可。
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全身的血管疾病可通过血管外科治疗,包括动脉和静脉病变。狭窄性病变如颈动脉狭窄、下肢血管闭塞;扩张性病变如动脉瘤和静脉曲张。此外,血栓性疾病也属于血管外科的治疗范围。
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