胰腺的积液通常在急性胰腺炎严重时发生,周围会有大量渗出液形成包裹。此时,积液的吸收非常缓慢,需等胰腺自我修复后才能逐渐吸收。如无法吸收,可能需要外科介入,包括引流等方法来消除积液。
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胆囊结石可能导致急性胆囊炎、急性胆管炎和急性胰腺炎,严重时可引发胆囊坏疽、穿孔及腹膜炎,危及生命。重症胆管炎和重症胰腺炎病情危重,需及时救治。
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胆囊息肉的治疗标准在全球一致,若息肉超过一公分,则建议手术。胆囊息肉通常无症状,但其癌变概率增加,因此采取预防性切除以降低胆囊癌风险,预后较差。
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胆囊结石 大约60%以上病人无明显症状,通常在体检或手术中意外发现。若结石阻塞胆囊管,会引起右上腹疼痛和不适。夜间更易发作,因卧床体位变换致胆汁回流不畅。诊断依赖于影像学检查如彩超和CT。
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肝脏的包块包括多种情况,除了癌症,还有常见的肝囊肿和肝血管瘤等良性病变。大家不必过于紧张,肝癌的发生率较低,良性占位性病变更为普遍。
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肝移植后,如新肝脏出现结节,原因多样,常见于术前肝癌患者导致的复发,亦有供肝自身可能携带的小囊肿或血管瘤,移植后可能被发现。
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胆囊结石可以导致多种并发症,包括急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎以及胆囊癌。长时间的胆囊结石患者,尤其是大于3厘米的结石,胆囊癌的发生率高达正常人的11倍。此外,结石可能引起肠梗阻或与周围器官形成内瘘。
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急性胰腺炎是一种危重疾病,治疗首先需禁食水、减压、监测生命体征并给予营养支持和抗生素。如果保守治疗有效,患者可治愈;若病情加重,则需考虑外科干预。
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胆囊是消化系统中的一个脏器,分泌胆汁并储存。当胆囊癌发生时,患者可能会出现右上腹疼痛、消化不良、黄疸等症状,可能伴随发热或腹部肿块。早期识别这些症状有助于了解胆囊癌的情况。
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怀疑肝癌时,首先应进行B超和甲胎蛋白检查。B超是一种物美价廉、无痛的检查方式,甲胎蛋白是肝癌特有标志物。若高度怀疑肝癌,可进一步进行增强CT或核磁检查,晚期病例还需pet-ct评估远处转移情况,如肺、脑和骨头转移等。
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病理学检查是诊断肝癌的重要标准,通过穿刺活检获得的组织较少,诊断率较低;而切除后样本充足,诊断率接近100%。识别罕见类型的肝癌较为困难,但常见类型的诊断对病理医生来说相对容易。
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肝癌分为原发性和继发性两种类型,原发性肝癌包含肝细胞性和胆管细胞性。肝癌的发病原因尚未完全明确,认为与肝炎、长期酗酒、化学药物、水污染和微量元素缺乏等因素相关。继发性肝癌为其他部位肿瘤转移至肝脏所形成。
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肝癌包括原发性肝细胞癌和转移癌,前者是肝脏细胞变恶性,而后者则来源于其他器官,如大肠癌等。治疗方法不同,原发性肝癌常用手术切除,转移癌则常用化疗或靶向药物,效果好时也可考虑切除。
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肝癌一旦发现,可能存在隐藏的癌灶,复发是一个常见问题。定期复查能够及时发现复发的病灶,通常这些病灶较小,治疗相对简单,微创治疗如射频消融可有效控制。保持复发预防意识,定期检查,可以提高治愈率。
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肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,它通常是先天性疾病,随着年龄增长而增大。部分研究认为雌激素分泌、使用避孕药等也可能导致肝血管瘤的发生。
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胆囊癌的肿瘤生长部位包括胆囊的底、体和颈。如果肿瘤发生在胆囊颈部,会压迫胆总管,并可能引起黄疸的发生。
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肝硬化腹水与肝癌是不同的概念。肝癌患者中90%以上发生在肝硬化的基础上,晚期肝癌常伴有腹水表现。而在肝硬化的失代偿期也会出现腹水,因此不能将肝硬化腹水与肝癌混为一谈。
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手术治疗肝癌主要指肝切除,是最传统且古老的方法。尽管肝切除能够较完整地去除肝癌,但其创伤大、费用高、对肝功能要求高,导致适合手术的肝癌患者少于20%。
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过去胆囊结石的排石疗法包括体外震波碎石和药物排石,但因胆囊与胆管的特殊解剖结构,这些方法可能引发胆总管结石,进而诱发急性胆管炎和胰腺炎,危及生命。因此,现今这些排石方法已基本被淘汰。
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胆囊切除手术后,饮食需注意控制脂肪摄入,逐步恢复正常饮食。术后一个月需进行肝胆胰脾B超检查,无问题后半年复查。胆囊帮助储存和分泌胆汁,消化脂肪。虽然胆囊功能受损,但可通过代偿机制维持。
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