肝移植在国内已开展超过20年,五年生存率和十年生存率均达80%以上。优秀的移植中心可以保证患者在手术后长寿,且长期存活的案例逐渐增多。国外开展肝移植时间较早,最长存活者已达43年。
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胆囊结石的危害包括阻塞胆囊管引起腹痛、胆总管阻塞导致黄疸、急性胰腺炎及长期刺激诱发胆囊癌。这些并发症对患者的健康构成严重威胁。
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胆囊结石的诊断标准比较简单,一般经过彩超、CT或核磁检查,确认胆囊内存在结石后,可以明确诊断为胆囊结石。
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胆囊的良性疾病治疗存在保胆与切胆的争论。虽然没有明确证据支持,但保胆不仅是解剖上的保留,更需功能正常。切胆者认为其安全可靠,能避免复发与恶变。医生应根据患者需求与胆囊功能作出个性化判断。
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对于无症状的胆囊结石,年轻且胆囊功能良好的患者可选择观察随访;但对于年长且胆囊收缩功能差的患者,即使无症状,建议积极进行胆囊手术治疗。
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胃位置在胰腺前面,疼痛主要集中在上腹部。胰腺引起的疼痛常放射至后背,而胃疼主要感受在腹壁前侧。两者的主要区别在于疼痛的放射部位。
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肝血管瘤是最常见的良性肿瘤,通常在6公分以下无需处理,建议长期观察。若超过6公分,可能引发压迫症状或出血风险,此时考虑外科切除,切除后可彻底治愈,不会复发。
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肝硬化是因肝细胞坏死和纤维组织替代造成的,肝脏手感变硬,但因其强大的储备和代偿能力,早期通常无明显症状。这使得患者可能持续饮酒或忽视治疗,定期体检对早期发现肝硬化至关重要。
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胰腺炎的发病机制复杂,胆源性是国内最常见的诱因,尤其是胆囊结石。虽然病情严重,但早期积极治疗可以治愈。患者需及时住院,由专业医生进行早期诊断和主动治疗。
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胆囊息肉是一种常见的良性胆囊疾病,分为单发和多发。多发性息肉的癌变风险小,直径小于1厘米时通常建议随访。直径接近或大于1厘米时应考虑手术治疗,癌变风险显著增加。
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胆囊息肉可分为单发和多发,单发息肉更易发生恶变,超过1厘米的息肉建议手术切除。小于1厘米但增生迅速的息肉也应考虑手术,以降低胆囊癌风险。
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熊去氧胆酸胶囊是治疗胆固醇结石的药物,适用于可X线透射的结石,也能治疗胆汁淤积性肝病和胆汁反流性胃炎。使用时需注意肝脏损害和消化道症状,建议定期复查肝功能。
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胰腺炎分为急性和慢性。急性胰腺炎患者不能吃饭喝水,需在专业医院接受治疗;慢性胰腺炎主要是自身免疫性,需在医生指导下通过激素治疗。患者不应自行用药。
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胆囊息肉手术通常需切除整个胆囊以预防恶变和胆囊癌,不允许保胆。若息肉直径≥1cm,合并胆囊结石,基底宽、增大趋势等情况均需手术切除。旨在预防性治疗。
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胰腺癌的主要治疗方法是以手术为主的综合治疗,肿瘤在胰腺内时应优先手术切除。术后需常规化疗,针对病理分型选择方案。晚期胰腺癌则以对症和支持治疗为主,关注增强免疫力和改善生活质量。
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目前对肝血管瘤的治疗包括手术切除、放射治疗、介入治疗及射频消融治疗。虽然手术效果显著,但风险和创伤较大,难以接受。射频消融作为微创治疗,疗效显著且可重复,现被首选推荐用于该病的治疗。
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原位癌是指肿瘤局限于皮肤或黏膜内,未突破基底膜,未侵袭真皮或远处转移,通常被称为浸润前癌或0期癌。常见包括子宫颈、胃、直肠的原位癌,早期发现后通过手术切除或其他治疗可达治愈。
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胆囊息肉是来源于胆囊壁的一类病变,总称为胆囊息肉样病变,大多数为良性,分为真性和假性息肉。一般不会自愈,小的假性息肉有可能经过排入肠道,但若息肉增长超过一厘米,应警惕恶变,建议手术切除。
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肝血管瘤是常见的良性病,生长缓慢,大多数情况下不需要处理,只需定期观察。恶变的可能性极小,但如瘤体较大,或备孕女性可能需要警惕。一般大于七八公分时,可能考虑手术。绝大多数肝血管瘤基本稳定,不需担忧。
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早期肝癌通过手术切除可达到五年生存率百分之八九十,中期病人可得到部分治愈,但晚期肝癌只能有限延长生存期。一些辅助治疗可延长到一年或两年,但长期存活概率较低。
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