肝癌的治疗以手术为主,如肝脏切除或移植,旨在完全清除可见肿瘤。后续可能需要介入治疗和放疗来对抗残存肿瘤。靶向药物如多吉美和瑞戈非尼等可延长生存期,已成为主流治疗方法,并进入医保。
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肝病通常指肝硬化,可能导致门静脉高压与脾肿大。应积极治疗肝病以防止肝硬化加重。若脾肿大严重影响血小板及红细胞,可能需进行脾脏切除手术。
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肝血管瘤是良性疾病,只有部分需治疗,如快速生长或导致临床症状。治疗手段包括手术切除、射频消融、介入治疗和放射治疗。射频消融因其微创、疗效确切及相对可控的费用,被推荐为首选治疗方式。
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胰腺癌被称为癌中之王,因其早期发现困难和预后差。早期无明显症状,晚期才会出现疼痛等症状。常规体检对筛查胰腺癌非常重要。
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腹腔镜手术后快速的胃肠道功能恢复是临床研究热点。通过术前肠道准备、术中轻柔操作及术后鼓励患者早下床活动,可以有效促进胃肠道的恢复和排气,这些都是追求快速康复的重要指标。
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肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,大部分不需要积极治疗。仅少部分随着时间增大,压迫周围脏器,需治疗。治疗手段包括手术切除、介入治疗和射频消融,其中射频消融被认为是最适合的微创治疗。
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在中国,肝癌的多数患者因慢性乙型肝炎发展至肝硬化及门静脉高压,合并症状如食道静脉曲张和糖尿病。患者需进行常规检查,以便制定适合的饮食方案,包括高蛋白、高纤维食物,避免硬质、辛辣及油腻食物,同时控制血糖。
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胰腺癌常在晚期被发现,此时患者可能无法手术。姑息性化疗可尝试缩小肿瘤,为手术争取机会。晚期症状包括疼痛和食欲不振,需积极镇痛、降黄及辅助消化治疗。
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胰腺癌晚期患者胰腺分泌功能下降,手术切除部分胰腺组织后易导致内外分泌不足。建议患者听从医生建议,补充胰酶,并避免油腻、辛辣食物和烈酒,以改善消化。
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胰腺癌是一种恶性程度极高的癌症。虽然手术切除可以进行,但患者的三年和五年生存率仍然较低,治愈率难以提高。目前的医疗手段和医学水平尚不能显著改善这一状况,因此对胰腺癌的预后仍不乐观。
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胆囊结石是肝胆外科常见疾病,微创手术通过腹腔镜切除胆囊,住院时间短。术后应避免剧烈运动,注意饮食,保持清淡,术后一个月复查以决定恢复正常饮食的时间。
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脾肿大的原因众多,其中肝硬化引起的门静脉高压是常见因素。肝硬化导致的脾肿大是继发症状,治疗上切脾只能治标不治本,而肝硬化本身是不可逆的病理过程,治疗的重点是减缓病程。
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肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,通常不需积极治疗,但有些生长迅速的肝血管瘤可能压迫周围脏器,需要治疗。目前,手术切除、放射治疗、介入治疗和射频消融是常见的治疗手段,其中射频消融被认为是最合适的微创方式,尚无中药治疗的有效文献支持。
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肝癌晚期是指肿瘤不仅在肝脏内,同时已转移至其他部位,通常是肺或骨。此时自然平均寿命约为三到六个月,可能通过靶向药物或对症治疗稍有延长。
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早期肝癌通常指三公分以内的小肝癌,常无症状,偶然在体检中发现。一般采用手术或射频消融,五年生存率可达90%以上。但需注意肝炎患者容易复发,建议每三个月监测B超及甲胎蛋白AFP。
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B超是一种简单无创的检查方法,常用于筛查肝脏疾病。在判断肝硬化的结节和肝癌时,单纯依赖B超可能较困难,尤其是当肿瘤较小。此时,CT或核磁共振相对更具意义,能更好地区分正常硬化结节与早期肝癌。
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90%的肝癌患者合并肝硬化与乙肝。消化不良常是乙肝肝硬化的表现,肝功能差时胆汁分泌减少,导致油腻食物不易消化,出现腹胀、排气等不适症状,这通常与肝硬化或肝功能不全有关,而非肝癌。
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肝内钙化灶是常见现象,通常通过B超或CT发现,表现为肝脏强回声或点状钙化。此钙化灶一般附着于胆管壁,无临床意义,不引起不适或症状。其性质通常孤立、稳定,经多年复查持续存在,且变成结石的可能性极低。
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癌症一般不传染,但有家族因母婴传播乙肝病毒而相继得肝癌。兄弟姐妹中,某些人因母亲在分娩过程中感染,终身携带乙肝病毒,导致肝损害、肝功能失代偿或肝硬化进而产生肝癌。这是肝癌高危因素,而非癌症间的直接传染。
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肝癌晚期常伴有肝硬化和肝胆功能失代偿表现,如黄疸、腹水、呼吸困难等。患者消瘦,肚子大,可能有疼痛和咳嗽等症状,晚期还可能出现肺或骨转移表现。
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