肝脏低密度灶是在超声检查中描述的肝脏内结节表现,可能与多种疾病相关,如增生结节、血管瘤、腺瘤或肝癌等。明确诊断需要CT或核磁共振检查,治疗方案根据病情的性质可选择门诊观察或手术治疗。
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急性胆囊炎表现为右上腹突发剧烈疼痛,伴随恶心、呕吐和发热。超声检查可能显示胆囊充血、水肿,血象异常,需及时抗炎和禁食水治疗。偶发胆绞痛可自行缓解,但病情不缓解时需就医。
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肝脏结节可能与肝硬化有关,常见于长期乙肝或丙肝感染,导致肝脏纤维组织增生形成结节,通常为良性,但需警惕可能癌变者,需通过CT或核磁检查确认,必要时考虑手术。
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肝占位性病变是指肝脏上具有不同于肝组织的病变,需要通过B超初步筛查后,再进行增强CT或增强核磁等影像学检查,以明确肿瘤的性质、大小和位置,从而为临床诊断和治疗提供帮助。
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肝脏肿大是一个症状,可能由多种原因引起,如心衰导致的瘀血、某些传染病和血液病。通常情况下,正常情况下无法通过触诊摸到肝脏,但肝脏肿大时可以在肋下摸到其边缘,表明其体积增大。
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对于一般肝癌,不建议采用全身性的化疗。早期肝癌患者在手术后可能需要进行介入化疗,该方法通过将化疗药物从腹主动脉打入肝动脉,局部杀灭可能残存的癌细胞,因此支持术后的局部介入化疗。
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胆总管囊肿是一种先天性疾病,因胆管肌层发育不良导致胆管扩张。正常胆管直径为六至八毫米,而囊肿可扩张至一公分或更多。此病可能恶变,因此建议早期手术治疗。
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胆管结石可分为肝内和肝外,其中肝外结石多由胆囊结石引起,且南方地区的结石发病率高于北方。肝内结石的高危因素包括反复胆道感染和胆道蛔虫,同时受地域和遗传影响。
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脾脏正常大小与人的拳头相当,脾大的常见病因包括肝炎和肝硬化,因肝血流压力增高导致脾脏瘀血。而脾脏肿大还可能因为肿瘤(如淋巴瘤)或一些特殊传染病。脾脏作为免疫器官,肿瘤的可能性较小,通常血液病引起的脾大较为常见。
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肝癌骨转移主要发生在脊柱,可能导致病理性骨折和神经损害,表现为下肢的运动和感觉障碍,甚至可能导致瘫痪。此情况源于癌组织对骨质和神经的侵犯。
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肝硬化和肝癌密切相关,90%的肝癌有肝硬化背景。肝硬化是由于乙肝、丙肝病毒引起的炎性损伤,导致正常肝细胞被纤维组织替代,肝脏变硬。若修复过程中细胞出现无序生长,则可能发展为肝癌,危害生命。
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弥漫性肝癌是指癌细胞遍布整个肝脏,而非局限于某一部位。在影像学上,表现为肝脏密度不均,不易明确占位,手术时取样发现大量癌细胞及癌栓。这类肝癌恶性程度高,可能导致广泛扩散,是难治的类型。
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肚脐被称为先天的窦道,手术过程中腹腔镜通常在肚脐上下方穿刺,可能导致细菌感染,影响术后愈合。手术后可能出现术后反复脐部感染及疝气。
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胆囊息肉有多发和单发两种形式。单发息肉可能有血供,生长或恶变概率高,多发的小息肉常为胆固醇结晶,相对安全。大于一公分的息肉建议手术处理。
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胆总管连接肝脏和肠道,每天需流入800到1000毫升胆汁。常见病因有结石导致的胆管阻塞,表现为发烧和黄疸;另外,胆道肿瘤或炎症引起的狭窄,会导致无痛性黄疸逐渐加重。急性炎症反应的黄疸通常与结石相关。
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胆总管连接肝脏与肠道,每日运输800至1000毫升胆汁。其宽度为6至8毫米,若下端有结石或肿瘤等梗阻,可能导致胆管扩张至2至3公分甚至更高,需外科手术干预。
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小的肝囊肿(两三公分、五六公分)通常是不癌变且无影响,属于良性病变。若在检查中发现,通常不做处理,仅需每年进行B超观察。当囊肿增大至十公分并出现压迫症状时,才考虑手术治疗。
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腹腔胆囊切除术自1994年首例以来已成为胆囊切除的金标准,几乎所有医院采用腹腔镜手术,手术成熟,时间短,效果好。许多医院开展日间手术,当天手术当天回家,提高了病人术后恢复时间,成为主流手术方式。
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胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁。正常情况下,肝脏每天分泌大量胆汁,而胆囊的病变可能导致排空功能下降。胆囊切除后,患者的生活质量不会受影响,并可以正常饮食。然而,术后短期内可能出现消化不良的症状,如大便次数增多。
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赘生物通常指息肉,胆囊内壁黏膜可长出这种病变。如果病变小于一公分,可以定期观察;若持续生长超过一公分,癌变概率增加,建议进行胆囊切除术以减少癌变风险。
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