肝癌可以在肝功能正常的情况下出现,并不一定与肝功能异常直接相关。肝癌可能发生在严重肝硬化患者中,也可能发生在肝脏正常人群中。肝功能仅反映肝细胞的破坏情况,不能作为排除肝癌的唯一依据。
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目前国内外对肝癌的分期各有不同,BCLC分期主要用于早期肝癌,通常处于A期的患者可以通过外科手术获得根治性治疗。自2017年起,我国提出了新的分期系统,1A期到3A期的肝癌患者亦可接受手术治疗,旨在提高患者的治疗效果与预后。
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外科手术是治疗肝癌的主要手段之一,适合于早期肝癌及无远处转移者。手术需完整切除病灶,评估肝脏储备功能,以确保剩余肝脏正常生理功能。肝脏手术复杂,涉及出血处理和保留肝脏管道。
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早期肝癌指较早发现且肿瘤较小的肝癌,通常无特异性症状,常在体检时发现。高危人群如肝炎病毒感染者、长期饮酒者等应定期筛查。早期肝癌患者可能因慢性肝病的症状而接受检查。
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肝癌的治疗依据肿瘤分期、患者体力、营养及肝功能。可选择外科手术如切除、消融、移植,或在不适合手术时选用介入、放疗、药物及靶向疗法等非手术治疗,中药也有疗效。
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肝癌可以发生肝内和肝外转移,肺、骨、脑及腹腔是常见转移部位。肺转移可引起咳嗽与咳血,骨转移以疼痛和骨折为特征,脑转移表现为神经症状,腹腔转移则引发腹痛和癌性腹水。肝内转移通常在体检时发现,症状不明显。
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肝癌的症状包括慢性肝病和肝癌自身症状,常见的有乏力、厌油腻、腹胀及黄疸等。肝癌初期通常无明显疼痛,肿瘤增大时会引起疼痛及腹部包块。如果发生远处转移,患者可能会出现局部疼痛及消瘦等表现。
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靶向药物治疗是一类新型药物,主要通过抑制肿瘤血管生成阻断肿瘤发展。已有进口药物如索拉非尼、乐伐替尼、瑞戈非尼等批准上市,而国产药物阿帕替尼可用于肝癌治疗。选择靶向药物需考虑患者体力、肝功能及药物不良反应。
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肝区一般指右上腹,涉及多种内脏,导致肝区疼痛的病因包括肝病及其他消化系统疾病。仅凭肝区疼痛无法诊断肝癌,需要结合病史、影像学检查和化验指标来判断原因。
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大蒜是一种重要的调味品,含有蛋白质、维生素和微量元素,具有抗炎、杀菌和提高免疫力的功能。正常人群食用大蒜无问题,但肝癌合并肝硬化晚期患者要慎重,可能出现腹胀或消化道出血风险。对肝硬化不严重且肝癌控制的患者,少量食用是可以的。
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晚期肝癌通常指无法手术切除、出现严重肝功能衰竭或肿瘤转移的状态,目前没有完全治愈的可能。治疗目标是延长生命,减轻痛苦,提高生活质量,并考虑通过靶向药物和免疫治疗以争取后期手术的可能性。
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肝癌患者出现脚肿通常意味着合并慢性肝病、肝硬化及低蛋白血症等严重情况。可通过补充蛋白、利尿、夜间抬脚来改善,同时可考虑放疗或介入治疗来缓解由肿瘤压迫引起的症状。
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肝癌在我国常见,强调提高诊断准确率。该病多因肝炎病毒感染、长期饮酒等因素引起。针对高风险人群,建议定期筛查,利用影像学检查和肿瘤标记物,如甲胎蛋白,进行早期诊断。如有必要,可通过超声引导穿刺进行病理检查。
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原发性肝癌的症状包括腹痛、肝功能异常和黄疸等。影像学检查如CT和核磁可显现其特征,抽血检测肿瘤标记物甲胎蛋白升高有助于诊断。肝癌易复发和转移,需通过PET-CT等检验确认。
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咳嗽的原因包括呼吸道感染和肝癌引起的抵抗力下降。肝癌患者可能合并肺转移,进而导致咳嗽、咳血等症状。这需要进行抗感染、化痰和对症治疗,以及针对肺转移的局部和全身治疗。
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肝癌是肝脏的恶性肿瘤,而肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,两者病因及检查方法不同。肝癌多发生在慢性肝炎或肝硬化基础上,肝血管瘤则常见于正常人。通过影像学检查可有效鉴别,肝血管瘤的肿瘤标记物不会异常升高。需警惕误诊。
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晚期肝癌患者常出现严重症状,治疗需根据病因、并发症及综合支持。抗乙肝病毒治疗、保肝药物以及营养支持至关重要。如有疼痛或腹水,可进行对症治疗。同时应重视心理安慰和舒缓治疗,部分患者可考虑靶向药物或免疫治疗。
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肝癌是原发于肝脏的恶性肿瘤,若肿瘤及时发现且患者肝功能正常,首选外科手术治疗。根据肿瘤的大小、数量及患者状况,可以将其分为不同阶段。早期及某些中期患者可能通过手术获得治愈,并需采取综合预防措施以降低复发和转移风险。
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肝癌的治疗包含手术和非手术治疗,其中介入治疗是主流,并可结合口服药物。非手术手段涵盖抗病毒药物、保肝药物及化疗药物。针对晚期肝癌的靶向药物和免疫治疗也显示良好疗效,具体治疗依据肿瘤分期和症状制定。
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原发性肝癌是恶性肿瘤,主要包括肝细胞肝癌、肝内胆管癌。肝细胞肝癌约占90%。肝内胆管癌生物学特性和药物敏感性与肝细胞肝癌不同。病因包含乙肝、丙肝、饮酒、黄曲霉毒素及脂肪肝等。
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