多发性胆囊息肉是胆囊息肉的一种表现,指胆囊壁上有多个隆起的病变。超声检查可发现多个不伴随收缩移动的回声。治疗需根据息肉性质及临床症状决定,包括定期检查、药物治疗或外科手术。
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肝脏的血管瘤是一种良性肿瘤,大多由外伤或雌激素水平增高引起。通常5厘米以内不予处理,超过5厘米可选择手术、介入栓塞或微波固化治疗。若位于肝表面可进行腹腔镜剔除,以防止继续增长。
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胆结石是胆汁成分变化引起的胆色素聚集,在胆囊内形成结石,建议当结石大于两公分时行手术治疗。合并胆囊息肉时,无论结石大小都应积极手术,以防止恶变和诱发胆囊恶性肿瘤。
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肝脏小囊肿一般无需处理,主要位于肝脏表面,常因内分泌紊乱和外伤引起。若囊肿小于5cm,基本不需治疗。超过5cm的囊肿则需通过腹腔镜手术去顶剥除,释放囊内液体并填塞大网膜帮助吸收。
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胆红素的增高通常与红细胞破坏、黄疸、胆道梗阻和慢性肝病相关。梗阻性黄疸需判断病因,若为结石,则应进行手术治疗;若为恶性肿瘤,则需考虑切除、支架植入或其他引流方法,以降低胆红素水平。
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肝胆的检查包括对肝脏和胆道系统的功能评估,通过抽血检测转氨酶、胆红素等指标及筛查肿瘤标记物。影像学检查如腹部超声、增强CT和核磁用于肝脏占位性疾病的诊断,病情复杂时需进行肝脏穿刺活检。
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肝囊肿无法通过特殊药物或食物消除或缩小,随着年龄增长其发生率增加,大多数肝囊肿无症状且不会害人,定期检查即可。对较大的肝囊肿可考虑外科手术进行引流。
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肝脏疾病包括外伤、感染性疾病、恶性肿瘤等,表现各异。外伤表现为急性腹痛和出血,感染性疾病有急慢性之分,可能导致肝硬化。早期肝癌症状不明显,多在体检中发现,而晚期则可能有腹痛、黄疸等症状。
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肝脏损伤一般可以恢复,尤其是急性肝损伤,只要去除致病因素,肝脏能逐渐恢复功能。然而,慢性肝损伤如乙肝、丙肝如果不治疗,可能发展为肝纤维化、肝硬化等病,甚至肝癌。戒酒和停药也能促进肝脏恢复。
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只有很大的肝囊肿或引起临床症状时才考虑外科手术,直径超过10厘米的肝囊肿可进行手术。肝囊肿生长缓慢,无早期症状,较大时可能压迫周围器官,出现腹胀与疼痛。需要鉴别寄生虫性肝囊肿与多囊肝。
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肝内钙化斑和钙化灶是指肝脏内钙盐的沉积,通过影像学检查可以发现不同的病灶。钙化可能与炎症、寄生虫感染或外伤有关。建议每半年复查B超,以观察病灶变化,需警惕钙化与肝包虫病或肿瘤性疾病相关。
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肝内高回声结节在超声检查中表现为高回声的病灶,常见于肝血管瘤或其他良性病变。判断结节风险需考虑大小、边界及血流信号。较大的结节须进一步检查,包括CT和肿瘤标记物分析,特别对有慢性肝病基础者需警惕肝脏肿瘤。
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胆囊息肉分为胆固醇性、腺瘤性和炎性。大多数胆固醇性息肉无需切除,仅需定期检查和改善饮食习惯。腺瘤性息肉因有癌变风险,建议切除。炎性息肉常伴胆囊结石和胆囊炎,需根据症状和胆囊情况决定是否手术。
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肝内钙化灶是肝实质内的钙盐沉积,通常通过影像学检查如腹部超声和CT诊断。其形成病因不明,可能与局部炎症、寄生虫感染等有关。发展缓慢,常无明显症状,建议每半年检查,警惕可能的肝脏肿瘤。
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肝内回声增粗是超声检查中提示肝脏异常表现,常与慢性肝损伤有关。其病因包括病毒感染、药物、酒精等。不同病因需采取相应治疗,大多数轻度肝损伤可逐渐恢复正常。
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肝上通常不会长息肉,常见的息肉主要是在胆道系统,尤其是胆囊,胆囊息肉的发生率约为5%。大多数情况下,它们为胆固醇性息肉,由胆固醇结晶附着于胆囊壁而成。此外,还有部分腺瘤性和炎性增生性息肉,可能导致胆道梗阻和感染,对较大的息肉建议通过影像学检查评估癌变风险。
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胆结石手术首选是胆囊切除手术。并非所有胆结石患者都需手术,许多可以保持无症状。静止性胆囊结石可定期检查,而慢性胆囊炎的患者可通过药物控制。而需要手术的情况包括反复发作的胆绞痛、急性胆囊炎等。
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胆囊炎患者是否能吃牛肉取决于病情的严重程度和胆囊功能。急性胆囊炎患者需禁食禁水,而慢性患者若症状轻微,牛肉作为优质蛋白质可正常食用。需综合考虑患者的整体状况和饮食禁忌。
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胆结石患者如果没有明显腹痛等症状,可以正常吃鸡肉,但需避免炸鸡和高脂肪、高胆固醇食物。鸡肉提供优质蛋白,但鸡皮和内脏含高胆固醇。急性发作患者应禁忌脂肪高食物,慢性患者可根据症状调整饮食。
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胆管梗阻的治疗依据病因和病人症状,包括药物、介入、外科和内镜治疗。常见病因有胆管结石、炎性狭窄及恶性肿瘤。急性胆管炎需及时干预,否则会危及生命。肿瘤引起的梗阻,首选外科手术,无法手术者可选择穿刺引流或支架置入以缓解黄疸等症状。
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