胆囊结石是常见疾病,但约60%的患者无明显症状。有些患者在体检时通过腹部彩超意外发现,或在其他手术中被发现。症状包括右上腹部不适、厌油腻食物及夜间胆绞痛,通常无法通过治疗胃炎的药物缓解。
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胆结石患者应避免高脂类食物的摄入,包括油脂类和隐性油脂,以减少胆囊结石及急性胆囊炎的发作。高蛋白、高脂肪、高糖的饮食习惯与胆结石的形成、病情发展密切相关,因此,应尽量减少这些食物的摄入。
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肝内钙化灶通常通过B超或CT影像学检查发现,单纯的钙化灶无症状。主要由胆管壁钙化引起,常因炎症所致。患者需定期复查,如钙化灶无变化且不引起肝周胆管扩张,则不需处理。同样,肝内胆管小结石若无增长亦可不作临床处理。
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肝硬化的超声表现包括肝脏表面凹凸不平、硬化性结节等。超声是诊断肝硬化的常见方法,因肝脏质地变硬。B超可以观察到肝脏异常表现,需要定期检查以防肝硬化 progression 或癌变。
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胆囊炎是消化系统的局部炎症,发烧提示炎症严重。病人需及时就医,可能需输液或手术。胆囊炎通常由胆囊结石引起,表现为右上腹疼痛和局部肿大。严重情况下可能导致胆汁性腹膜炎,经诊断后需相应治疗。
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胆囊息肉一般不能自愈,需要定期复查。若息肉超过一公分,建议手术治疗,以降低胆囊癌的风险。小于一公分的息肉多为胆固醇结晶,可能会随着胆囊收缩而脱落,称为假性息肉,有可能自愈。大多数胆囊息肉一旦被诊断,尤其较大的息肉,不可自愈。
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肝内钙化点是B超或CT所见,通常与肝内胆管的钙化有关。一般尺寸仅几毫米至一两厘米,通常不会引起症状或危害,仅需定期复查,无需治疗,不影响生活质量。
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对于40年的肝内胆管结石,如果没有出现明显的症状和增大,无需处理,只需定期复查。但如出现疼痛、梗阻等症状则需手术治疗。保持良好的生活方式,合理饮食,避免压力。
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胆结石手术多为全麻下的腹腔镜手术,术后疼痛较轻,恢复快。无症状的患者可观察,有症状者建议切除胆囊。术后需注意感染和并发症,同时调整饮食,减少高糖高脂摄入,适度运动。
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胆囊息肉通常是良性的,小于4x3mm的息肉一般不需要处理,只需定期复查。大于1cm的息肉存在癌变风险,可能需要手术。术后要注意伤口护理和饮食清淡,同时保持规律作息和适度运动,以促进健康和防止息肉增大。
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胆囊萎缩患者可能出现右上腹疼痛、腹胀、恶心等消化系统症状,伴随发热和黄疸。萎缩可能与结石相关,需及时就诊和治疗,避免风险。高龄患者可考虑手术,缓解症状及排除癌变风险。
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胆囊疼痛通常表现为上腹部或右上腹部疼痛,可能由胆囊炎或胆囊结石引起。炎症期间胆汁排泄受阻,导致胆囊张力升高,进而刺激胆囊壁神经引发疼痛。治疗包括非手术方法如禁食、营养支持和对症治疗,严重时可能需手术。
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胆瘘病人可能出现严重并发症,如脱水和酸中毒,应积极进行治疗。无论手术类型,都需修补吻合口、保持引流通畅,并采取抗感染、禁食及营养补充等综合措施。病人应密切关注症状变化,如出现黄疸、恶心等需及时就医。
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胆囊壁增至4mm可能提示胆囊炎症,特别是慢性胆囊炎,需定期复查。合并胆囊结石时需关注增厚的性质,建议规律饮食,避免油腻食物,以降低手术风险。反复4mm增厚可能意味着胆囊功能不良。
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割胆囊后大部分人无明显影响,少数人可能出现消化不良,如腹胀和腹泻。特别是胆囊息肉切除术后,患者可能因饮食不当而出现症状,随着饮食调整和机体代偿,通常在一两个月内缓解。术后应注意观察伤口愈合情况。
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肝点状钙化灶通常是一种良性的影像学诊断,通常由炎症等因素引起,无需治疗,对肝脏功能无影响。大多数患者在体检时通过彩超发现,应定期复查。其形成原因可能与先天发育、胆管结石、胆道感染和慢性炎症有关,与肝癌关系不大。
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胆囊穿孔是严重的病症,表现为右上腹剧烈疼痛,伴有恶心和呕吐。感染可能导致化脓性腹膜炎,出现全身症状如高热和休克。诊断相对简单,需要立即进行手术干预,大多情况下选择胆囊切除术。
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胆结石导致肚子胀时,可以通过热毛巾热敷缓解,并促进血液循环,但需针对病因治疗。若症状严重,可能需要胆囊切除手术,常规采用腹腔镜方法,恢复快;而病情复杂可选择开腹手术。
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肝癌一般以手术为主的综合治疗方式进行,分为不同的期以判断转移和严重程度。早期肝癌通常指肿瘤小于3公分,较大的肝癌若无转移可通过手术切除,并根据复发高危因素采用其他治疗。
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胆囊炎会导致肚子胀,这是由于胆囊发炎后消化功能受损,使得部分食物不能完全消化。腹腔胀气可能源于肠道内积气或腹水。症状往往随着原发病的治疗改善,但若治愈后仍有腹胀,应检查是否有其他疾病。
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