乳腺癌早期主要表现为肿块,通常没有明显疼痛。部分患者可能感到局部刺痛。晚期则通常会出现更多症状,如橘皮征、酒窝征、乳头凹陷及多发小结节等。早期症状主要为肿块及伴随的疼痛。
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甲状腺全切手术的生存期与肿瘤类型有关。甲状腺乳头状癌的生存率高,可长期生存;甲状腺滤泡状癌中度恶性,生存时间也较长;未分化癌恶性高,生存期仅3到6个月,通常没有手术机会。
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中医认为乳痛症主要病位在肝,常因情志抑郁导致肝气郁结,气血凝结于乳络引起疼痛。病机转化可导致火旺阴虚,治疗上以疏肝理气为主,中药治疗有效减轻患者痛苦。
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乳腺癌的手术方式逐渐趋于缩小化。过去手术通常需要切除乳房及腋窝淋巴结,而现在可选择保乳手术,如果病情适合且患者有意愿,可以选择不切除乳房。
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乳腺小叶增生是常见的乳腺良性病变,分为单纯性乳腺增生、乳腺囊性增生及非典型增生。症状包括疼痛和肿块,肿块形态多样。治疗以中药为主,并需注意生活预防。
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急性哺乳期乳腺炎可引发发烧,通过通乳和中药清热解毒治疗有效。若伴有高血象,可短期使用抗生素控制感染。肉芽肿性小叶性乳腺炎亦可引起发热,通常需中药治疗,发热持续约两周。
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乳腺癌的治疗主要采用综合性手段,包括局部治疗和全身性治疗。局部治疗主要是手术切除,包括全乳切除和保乳手术。全身性治疗包括化疗、内分泌治疗和生物免疫治疗,同时中药也可以作为辅助治疗。
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甲状腺肿瘤分为良性和恶性两类。良性肿瘤包括腺瘤和囊肿;恶性肿瘤包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌。乳头状癌生存率高,滤泡状癌中度恶性,未分化癌恶性程度高,多发于年长者。
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本病的主要发病机制是女性体内激素水平失衡,影响腺体组织的增生和恢复。导致雌激素水平变化的因素包括精神状态、年龄、饮食、生活习惯以及避孕方式等。体脂指数、肥胖、月经不规律及某些化妆品也可能引发乳痛症。
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手术后上肢水肿的病人逐渐减少,原因包括手术技术的改良、脂肪组织清理、局部放射治疗及护理不当等。早期处理上肢水肿能够有效控制病情。
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甲状腺结甲,即结节性甲状腺肿,是一种常见的良性甲状腺疾病。它表现为甲状腺的弥漫性肿大,肿大的过程中形成不均匀的结节。一般情况下,此病无需特殊处理,只要没有压迫症状,定期观察即可。
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乳腺疾病首先需自查,每三个月进行一次,触摸乳房是否有肿块及压痛,并检查乳头是否有溢液。定期医院检查很重要。超声检查简单且经济,适合乳腺筛查。钼靶检查针对恶性肿瘤,但建议45岁以上女性一年一次。核磁检查灵敏度高但价格偏高,不作为常规检查。
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哺乳期妈妈若得乳腺炎,感染侧乳房不建议喂奶,以免细菌通过奶水传播。未感染侧可喂奶,但需选择对小孩无影响的抗生素。在高烧及脓肿情况下尤其需谨慎。
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乳腺增生是一种常见的良性病变,通常不伴随腋下淋巴结肿大。如淋巴结肿大明显且形态异常需进行活检以明确性质。若为恶性,需进一步筛查乳腺癌,但若形态正常则通常为反应性增生,属于良性表现。
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乳腺癌的术前治疗主要包括新辅助化疗、新辅助内分泌治疗和靶向治疗,目的是缩小肿瘤体积以利于手术。新辅助化疗是在手术前进行的化疗,而新辅助内分泌治疗则是通过口服或注射药物来实现。这些治疗方法可以结合使用,以提高治疗效果。
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乳腺增生与乳腺癌无关,但某些不典型增生如囊性增生和导管内乳头状瘤被视为危险因素。这些增生可能与乳腺癌存在相应关系。
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急性哺乳期乳腺炎的治疗首先应疏通淤乳结块,其次可采用中药治疗。对于伴有发烧和血象升高的情况,也可短期使用抗生素。激素和抗结核治疗提出作为其他选择,但中药保守治疗因疗效好、创伤小而受到较多推崇。
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乳腺癌患者可选择保留乳房手术和乳房切除手术。近年来科技进步使得保留乳房手术成为可能,它减少了身体损伤和外观变化,但可能需接受放疗,存在一定复发率。最终决策权在病人。
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乳腺癌的分期在国际上有多种标准,主要依据肿瘤的大小(T)、淋巴结(N)和转移情况(M)。虽然专业分期复杂,普通人可简化为早期和晚期。早期可治愈,晚期则可能有转移。
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乳腺癌手术包括乳房手术和淋巴结切除。若切除的淋巴结中无人转移,病人不需放疗;如转移一个或多个,则建议或强烈推荐放疗。转移四个及以上的患者必须接受放疗,放疗范围需与放疗科医生详细讨论。
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