乳腺炎分为有菌和无菌两种,临床上通常按哺乳期和非哺乳期区分。哺乳期乳腺炎多由细菌感染引起,而非哺乳期乳腺炎主要是无菌性炎症,可能与免疫系统问题相关。
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乳腺纤维瘤可发生在乳房各个象限,乳晕切口虽美观,但影响外形和乳管损伤。麦默通手术在脂肪层操作,损伤小、恢复快,并在超声引导下适合深层肿物。
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乳腺纤维瘤和乳腺增生是两种不同疾病。乳腺纤维瘤为良性肿瘤,主要影响年轻女性,通常不恶变;而乳腺增生为腺体增生,伴有疼痛,表现为弥漫性。治疗上,纤维瘤可手术取出,增生则仅需观察和定期体检。
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手术必然会留下疤痕,疤痕的大小和位置影响其可见性。微创手术适用于结节较小的病例,及时的检查有助于早期发现结节,能有效降低大疤痕的风险。好的时机能选择合适的手术方式,减少疤痕的显著性。
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副乳是在腋下出现乳腺腺体组织,而腋下肉多则是脂肪层增厚。副乳可能外表并不胖,但腋下会有肿胀,腺体增生可通过B超鉴别。如果副乳影响美观或怀疑癌变,需手术治疗;腋下肉多可通过全身减肥或局部吸脂手术。
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副乳切除后一般不会再长,切除的副乳位于腋窝,影响美观或怀疑恶变时可手术切除。切除后若残留腺体且怀孕,可能会出现增生或疼痛,特别在乳腺增生情况下。总体而言,副乳切除后通常不会再生长。
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单纯性乳腺增生症主要症状为乳房胀痛和肿块。胀痛与月经周期相关,通常在月经前加重,月经后缓解。肿块在胀痛时可摸到,通过B超检查可能显示增生,未必有明确结节表现。
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乳房痛的常见原因包括乳腺增生、乳腺癌及皮肤问题。乳腺增生患者通常在月经前感到疼痛,并在月经后减轻。乳腺癌患者中,约20%可能出现乳房痛。特定情况下,若疼痛尖锐且定位明确,并伴有小疱疹,可能为皮肤问题。
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乳腺彩超和乳腺钼靶是常用的乳腺体检手段。彩超适用范围广,适合任何年龄,无辐射且经济实惠。钼靶适合40岁以上女性,年轻女性仅在怀疑恶性时检查。建议40岁以上每1-2年进行钼靶检查。
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乳腺体检需挂乳腺外科或相关科室,进行问诊、体检及检查(如B超、钼靶)。自我检查非常重要,建议每年进行2~3次常规乳腺体检,发现问题后及时治疗。
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乳腺增生微创手术是否需要住院,根据情况而定。小于3厘米或大于5毫米的小结节可通过局麻在门诊进行手术,通常不需要住院。但部分医院因医保或麻醉要求可能需要住院,住院时间一般不长。
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腋下的副乳是腋窝处出现的腺体,需通过手术消除。若副乳有癌变可能或严重影响美观可考虑手术。手术方式包括传统开刀、微创等,但有局部血肿及风险,需根据具体情况决定治疗方法。
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乳腺囊性增生病主要表现为月经前乳腺疼痛和肿胀,月经到来后症状缓解。需通过B超检查以排除结节或肿块,若未见异常,只需调整心情。严重影响生活时可考虑使用活血化瘀的中成药。
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在皮肤下方是脂肪层和乳腺腺体,腺体通过条索组织固定在皮肤下。如果腺体内发生乳腺癌,癌细胞会侵犯腺体并导致条索收缩,进而造成局部皮肤凹陷,产生酒窝征。在自查时,可通过镜子观察乳房的对称程度。
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乳房脂肪瘤可以继续观察,除非影响美观或出现恶变的可能。若发现脂肪瘤突然变大或出现疼痛,需及时就诊并进行病理检查。大部分脂肪瘤为良性,通过B超和粗针穿刺可确诊,通常不会引起明显症状。
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乳房由腺体组织组成,腺体汇聚形成乳管,开口于乳头。乳腺癌肿瘤生长可导致乳管收缩,造成乳头内陷。需与先天性或青春期内陷区分,后者一般双侧出现,非癌性。无须担心。
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乳房穿刺活检是诊断乳腺结节或肿瘤的金标准,需经过医生查体、B超或钼靶检查,明确肿块性质。结果通常在3至7天内出具,若需进一步免疫组化检查,额外需3~5天。
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建议每月进行乳房自我检查,并定期做乳腺彩超。体检可每3-6个月进行,特别适合月经结束后,因此时乳腺对激素刺激较小,可能减少增生结节的干扰。绝经后女性的检查时间则比较灵活。
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乳腺增生2级通常不需要治疗,因为它非常倾向于良性,恶性可能性小于1%。2级的影像学检查可定期观察。如果在观察过程中2级报告升至3级或4级,则需要进行活检以明确良恶性,并进行相应治疗。
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正常男性的乳房应该平整,出现乳房大的情况可能因胸大肌增大或脂肪增厚。触诊可帮助鉴别,B超检查能清晰显示脂肪和腺体的厚度,判断腺体增生或肥胖情况。
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