三叉神经痛是一种可治疗的病症,主要由于三叉神经受到动脉的持续刺激引起。常见的治疗方法包括口服药物如卡马西平,如果药物无法缓解疼痛,则需通过手术将三叉神经与动脉隔离,以达到治愈的效果。患者应对治疗保持信心。
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垂体瘤是良性肿瘤,但其复发率较高,主要因肿瘤与颈内动脉及视神经的关系。小肿瘤可通过经鼻腔手术全切治愈,而包绕血管的肿瘤难以全切。侵袭性、功能性垂体瘤患者需要调理内环境,治疗复杂。
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垂体瘤手术一般在入院后三天内完成,简单手术可在术后两到三天出院;复杂手术需长时间住院,可能达到一个月。手术类型和肿瘤大小影响住院时间。
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垂体瘤治疗方法多样,包括药物、手术及放射治疗。泌乳素瘤可优先尝试药物治疗,使用溴隐亭降低泌乳素水平及瘤体积,而其他类型的垂体瘤如生长激素瘤等通常需手术切除,尤其是较大且有压迫症状的患者。
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垂体瘤99%以上是良性,约50%具有侵袭性,可能影响邻近组织。泌乳素腺瘤的恶性和良性可以通过免疫组化鉴别。大多数情况下,肿瘤生长缓慢且为单发,只有少部分为恶性。治疗需要基于病情、瘤体大小和生长速度选择合适方法。
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垂体瘤手术分为开颅和经蝶手术,手术时间依赖于多种因素,如手术方式、肿瘤大小、周围粘连程度等。经鼻蝶切除通常需1-2小时,而开颅切除约需3-4小时。复发性垂体瘤且存在严重粘连时,手术时间可能超过8-9小时,因此需根据医生的综合实力进行评估。
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垂体瘤局部压迫可引起视力减退、视野障碍、头痛、脑神经受损、蝶窦症状及垂体卒中等严重症状。视神经受压导致逐渐失明,肿瘤生长能引起头痛和眼球运动障碍;也可能侵入蝶窦致鼻塞等表现,严重可致生命危险。
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垂体瘤的影像学表现包括头颅平片检测到鞍内生长、磁共振检查可发现微腺瘤、CT检查关注骨质影响。通过这些检查,医生能够判断肿瘤的形状、大小及与周围组织的关系,确诊后需及时治疗,建议饮食中增加低聚糖食物。
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脑垂体瘤大时可能压迫视交叉,引发偏盲。术后并发症包括脑脊液鼻漏和感染,处理方式视情况而定。尿崩症和垂体功能低下需药物治疗并定期随诊。
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垂体瘤患者术前应指导在床上大小便,鼓励深呼吸。术后护理包括控制生命体征、避免擤鼻涕、增强体质和及时咳痰等,减少并发症风险。日常护理要求适当休息、锻炼和情绪稳定,同时饮食应低脂肪、定时定量。
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垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,主要影响激素分泌。其临床表现包括多饮、多尿、停经等。治疗方法有手术切除、药物治疗和放射治疗。手术分为开颅手术和经鼻手术。对大肿瘤或无法全切的病人,放射治疗可有效控制病情。
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垂体瘤的CT表现包括明显强化的结节影、垂体柄偏移、蝶鞍明显扩大和高密度出血信号。动态增强扫描能发现低强化结节,垂体柄偏移可见厚度增高,蝶鞍扩大伴异常软组织肿块,高密度出血信号则表现在合并出血时的肿块强化。
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脑垂体瘤属于神经外科疾病,通过药物和手术治疗为主。首先需进行头部磁共振及激素检查以明确病因,不同性质的肿瘤需采取不同治疗方案。手术后需定期复查,但部分患者可能先就诊于其他科室。总而言之,脑垂体瘤应在神经外科治疗。
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泌乳素垂体瘤主要是垂体分泌泌乳素的腺瘤,分为微腺瘤和大腺瘤。女性多见于微腺瘤,男性多为大腺瘤。确诊后首选药物治疗,若药物效果不佳或副作用明显,则考虑手术治疗。随着瘤子增大或在特定情况下需立即手术。
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垂体腺瘤的手术指征不仅仅依赖于肿瘤大小,微腺瘤和大腺瘤的界定是参考因素之一。即使肿瘤较小,但如果伴随明显症状和激素升高,仍建议早期手术。而对于无功能的肿瘤,通常因压迫症状决定手术。
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垂体瘤在核磁共振中的表现复杂,包括T1像、T2像和增强序列。T1像显示为等信号或稍低信号,T2像为等信号或稍高信号,增强序列则明显高信号。主要观察鞍区的矢状位和冠状位,以评估垂体的位置及可能的偏移情况。
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垂体瘤是一种良性肿瘤,症状可因患者而异,手术一般采用经蝶窦入路的微创方式,必须在全麻下进行。尽管微腺瘤和大多数大腺瘤可采用此技术,但大腺瘤术后复发率高达19%,血清泌乳素正常率仅32%。手术存在一定风险。
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垂体瘤放疗的副作用主要是由于放射线对垂体及周围脑组织的破坏。常见副作用包括垂体功能减退、周围正常脑组织的影响、脑部损伤及出血、梗死等并发症。建议进行检验诊断,针对白细胞计数不足进行相应治疗。
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垂体腺瘤是起源于垂体前叶的一类肿瘤,大概占颅内肿瘤的10%-15%。其中的侵袭性垂体腺瘤表现出侵袭周围组织,治愈难度高,具有一定的复发率。影像学评价和手术治疗方法对此类肿瘤的管理非常重要。
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颅咽管瘤与垂体瘤均为鞍区肿瘤,主要区别在于位置。垂体瘤位于鞍内,而颅咽管瘤则主要在鞍上生长。有时颅咽管瘤可能突出至鞍内。两者通过核磁共振检查进行鉴别。虽然有相似之处,但颅咽管瘤的临床表现如肥胖等发生率高于垂体瘤。
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