癫痫患者中70%可以治愈,30%为药物难治性。药物难治性患者中15%可通过手术治愈,另15%可能需其他治疗。治疗癫痫需在专科指导下进行,采用药物、手术和神经调控等方法以控制或减少发作。
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脑外伤后可能引起癫痫,需要积极治疗。最初建议通过药物控制,如卡马西平或奥卡西平。如果效果不理想,可考虑联合用药或手术治疗,以改善控制效果。重要的是及时寻求脑外科医生的评估,确定最合适的治疗方案。
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大部分原发三叉神经痛病人可以接受手术,但有些患者因全身健康问题如年龄大、心功能不良、肾功能差等,不适合进行开颅手术。这类患者可考虑创伤较小的治疗方法,如球囊压迫、伽马刀或射波刀,无需全身麻醉。
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三叉神经痛手术治疗包括射频毁损、球囊压迫和微血管减压。微血管减压手术效果好,能有效缓解或消失疼痛,且不遗留并发症。该手术通过垫开血管和神经,避免结构损伤,适合年龄增长导致的神经痛。
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伽玛刀通过照射三叉神经根部产生放射性变化止痛,但只对外周有效,可能导致复发。复发可通过药物控制,效果不佳时可考虑手术,缓解脑部血管对三叉神经根部的压迫以减轻疼痛。
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面肌痉挛是持续性眼皮跳动,与偶尔眼跳不同。如果眼睛和嘴角跳动加重,需考虑面肌痉挛并进行治疗。短暂的眼跳大多是由于疲劳或紧张引起,不必过于担心。
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三叉神经痛早期可通过卡马西平药物治疗以抑制神经异常放电,迅速止痛。用药时应从小剂量开始,随着疾病进展逐步增加剂量,注意可能出现的头晕并发症。在严重情况下,考虑手术治疗。
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眼跳是一种良性的病,不会对身体造成负面影响。了解这一点可以减轻心理压力,从而改善睡眠质量。对于因眼跳严重而影响睡眠的人,可以适当使用助眠药物,同时坚持锻炼也有助于提升睡眠效果。
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三叉神经痛是由脑血管压迫三叉神经引起的疼痛,治疗常用抗癫痫药卡马西平以稳定细胞膜、抑制疼痛。初剂量应从小量开始,随病情进展逐渐增加,可能出现头晕等副作用,但效果良好。
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脑外伤常常不会引起癫痫,只有严重脑外伤如挫伤或大血肿可能导致癫痫的发生。在愈合过程中形成的瘢痕可能引起异常放电。此外,缺血和缺氧也可能导致癫痫大发作。
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早期的眼皮跳可能隐性且间歇性,受疲劳和情绪影响。保持身体锻炼、良好睡眠和稳定情绪有助于预防面肌痉挛加重,避免影响美观及需手术治疗。
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面肌痉挛的微血管减压手术后,一般无需特别注意,能恢复正常生活。但手术后三天内可能会出现头晕、恶心等不适,应多休息和喝水。后期护理需关注伤口情况,如无肿胀或流液则不必担忧,恢复良好,头发长出后也不易察觉问题。
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面肌痉挛患者如发作超过三个月且无明显缓解,手术治疗可为选择。该病为良性,不会危及生命,手术时机可根据个人情况决定。即使病史长达十年,手术效果依然显著,症状可迅速消失。
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脑外伤重时可能导致癫痫,需要早期积极治疗以减少痴呆表现。有些病人随着病情进展可能出现记忆力和反应能力下降,需及时就医检查以排查脑积水等病症。脑积水会造成持久的脑部压迫,若不解除将导致脑功能进一步退化。
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手术治疗面肌痉挛大部分没有并发症,因现代手术为微创且效果好。尽管开颅手术有风险,如脑出血、脑梗塞、面瘫等,但整体风险较低,处理风险也相对简单。
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颅内动脉瘤小且无癫痫症状的患者不需抗癫痫药物,而对于大动脉瘤引起的抽搐和已破裂导致的出血患者,则需进行抗癫痫药物治疗。治疗效果评估后可适当停药,大部分病例不需用药。
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胶质瘤是一种常见于脑内的肿瘤,能够引发癫痫发作。该肿瘤会导致脑细胞异常放电,形成抽筋。治疗方法包括手术切除肿瘤和使用抗癫痫药物。术后需定期随访,以监测癫痫及肿瘤复发风险。
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癫痫的治疗主要依靠药物来抑制脑部异常放电,但长期用药并不能根治,手术如切除病灶是有效的治疗方式。对于多发性癫痫,可以选择半球离断或电刺激等神经调控方法,以减少负面影响和控制癫痫。
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微血管减压治疗面肌痉挛是一种微创手术,通过在耳后开口,找到压迫面神经的血管,并用不可吸收的材料垫开,从而缓解面肌痉挛。手术后恢复快,效果显著,麻醉醒后症状基本消失。
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大部分脑外伤不会引起癫痫,轻度外伤如轻磕头对脑部无大影响。重度脑外伤如昏迷或有脑出血、严重脑挫伤可能引起癫痫。如果出现癫痫,可进行药物干预;若未出现,则无需过度担心。发生癫痫的概率相对较低。
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