头痛分为原发性和继发性两大类。原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛和颈源性头痛等常见类型;继发性头痛如颅内肿瘤、感染和外伤等引起的疼痛,需明确原因以进行分类和诊断。
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颈椎压迫神经常表现为神经根型颈椎病,主要症状包括颈肩部不适、手指麻木、高位压迫可能导致头痛。常见表现还有颈部不适、头晕、恶心及肩部活动度受限。
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坐骨神经痛的自愈可能性与疾病的严重程度、是否重视及康复锻炼有关。轻度病例较易自愈,重度病例则需认真对待并施以有效的治疗。改变不良生活习惯、加强锻炼能促进自愈。
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三叉神经痛是一种常见病,其发病率高达每十万人12到13例。其典型特征包括发作性疼痛和触发点。部分病例可通过微血管压迫解释,但大约75%至80%的患者仍然没有明确的病理基础,这使得三叉神经痛的机制至今仍未完全明了。
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内脏器官中有神经分布,用于监测功能。当脏器出现问题时,感觉内脏痛的神经会向大脑发出信号,产生内脏神经痛。交感神经在受到刺激、牵拉或缺血影响时,会感受到疼痛信号,警告机体脏器出现问题,促使应激应答。
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足跟疼痛可分为外伤和慢性劳损引起,慢性劳损常见于穿鞋不合适和缺钙,可能导致滑膜炎和骨刺。疼痛表现多样,可能为持续或间歇性。部分足跟痛源自神经压迫,需定位源头以便治疗。
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大腿内侧疼痛的常见原因有两种:一是大腿内侧肌肉在收缩时可能出现拉伤或劳损;二是相邻脏器的神经受到刺激或卡压,导致疼痛投射至大腿内侧。这主要涉及大腿内侧肌肉和附近脏器的问题。
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腰椎间盘突出患者通常因腰椎老化导致椎间盘周围组织保护失效,进而压迫神经。日常生活中应减少直立位置时间,避免弯腰搬重物和剧烈扭转动作,尤其是老年人需特别注意,避免超出自身腰椎承受能力。
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带状疱疹是由水痘病毒引起的继发感染,病毒潜伏于神经中,免疫力低下时会复发,导致疼痛和皮疹。急性期需抗病毒、修复神经并止疼,但老年人和糖尿病患者易出现后遗神经痛,治疗困难。
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神经痛的原因主要有两种:一是器官疼痛刺激神经,导致传导性疼痛,例如膝关节痛可放射至小腿、大腿;二是神经本身病变,如带状疱疹感染或受压,导致神经痛。神经痛的特点是沿着神经走行,表现为突发、持续以及阶段性加重的疼痛。
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疱疹后神经痛的发病率逐渐增高,通常在带状疱疹起泡后,如果疼痛持续,就称为神经痛。治疗方法包括抗病毒治疗、局部感染处理,以及中西结合的疗法,如针灸和药物注射,通过减轻免疫反应来预防疼痛和后遗症。
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带状疱疹后神经痛具有特征性,表现为触微发痛、爆发痛和基础性疼痛。触微发痛在轻微刺激下疼痛加剧,爆发痛则是突然剧烈疼痛,基础性疼痛是持续性的。患者通常同时体验多种疼痛形式。
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偏头痛的原因尚不完全清楚,但常见因素包括遗传、神经营养功能障碍、内分泌问题、年龄相关的血管硬化、颈肌紧张导致的神经刺激、生活不规律引起的睡眠障碍,以及抑郁和焦虑状态。
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手腕关节疼痛可能由韧带损伤、腱鞘炎、肌肉损伤等多种原因引起,尤其是过度使用鼠标和手机导致的伤害。预防为主,注意减轻负担,可采用外用药和热敷。如果疼痛严重,影响睡眠,可考虑口服消炎镇痛药。
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三叉神经是面部最大的感觉神经,主要分为三支:眼神经支配眼睛上方区域,上颌神经支配鼻腔和上颌部位,而下颌神经支配下颌和耳朵区域,覆盖面部广泛。
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肋间神经痛表现为沿肋骨的局部片状或条带样疼痛,发作突如其来,持续数秒,随后又会自行停止。此类疼痛与体位变化、咳嗽、笑等肋间移动活动相关,发作时疼痛突然且反复。
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头部神经痛是由于颅脑神经和颈椎神经的刺激所导致的头痛,常见原因包括感冒引起的颅内血管扩张和颈神经痛。头痛可以源于头部的病变或颈部神经的放射性疼痛。
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腰椎间盘突出常用药物分为几类:营养药物(钙片、B族维生素)、中成药(活血化瘀)、止疼药(改善疼痛、日常生活能力)、神经营养药物(效果有限)。止疼药能改善痛觉反应,适当使用有助于缓解症状。
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患者常采用非正规医疗机构的按摩和理疗治疗腰椎间盘突出,尽管放松治疗风险较小,但过于激烈的操作可能加重病情。因此,真正的治疗应在正规医院进行。
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坐骨神经痛是指在坐骨神经走行区域(从腰部到足部)出现的放射性疼痛,常伴有麻木感。其疼痛多在运动或久坐后加剧,急性期时可能表现为持续性疼痛。
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