本文讨论了扁平足的特征及恢复方法,包括通过练习特定肌肉力量、使用矫正鞋垫或手术来恢复足弓的高度和功能。扁平足表现为足弓低平、脚心平和跟骨外翻,这些因素会导致关节的异常运动。
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扁平足导致的疼痛来源于不同部位,后足疼痛源于足底筋膜牵拉,中足则与舟骨和胫后肌腱相关,表现为脚心、足弓及内踝的肿胀疼痛。前足外翻外展引发脚掌的疼痛,并可能引起发炎和老茧。
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扁平足分为四期,严重时会引起脚腕疼痛。第四期因足弓太平和脚外翻严重,可能导致踝关节磨损及韧带损伤,甚至引起关节炎和骨头位置不正,治疗复杂需进行踝关节融合。
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在家针对扁平足进行自我锻炼,通过观察原因来定制纠正方法。针对胫后肌腱功能不全进行足内翻训练,增强内在肌及拇展肌的力量。同时,对因跟腱短导致的外翻和腓骨肌痉挛需要进行相应拉伸和放松。
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扁平足术后的康复锻炼应根据手术方案进行。针对距下关节制动的情况,需加强胫后肌腱和拇展肌的力量,以提高足弓的稳定性。若为僵硬性平足等手术,则需进行脚趾及小腿运动,避免负重,训练肌肉力量及防止水肿。
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扁平足是一种脚部问题,应咨询骨科医生,特别是小儿骨科,因为儿童的骨骼与成人不同,先天畸形更易被发现。如果没有小儿骨科,可以选择足踝外科,专业研究足踝问题,若无足踝外科,则可看普通骨科或关节外科。
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扁平足患者在跑步后可能出现脚背筋疼痛,此时可通过休息、冷敷及止痛药等缓解。由于跑步负荷集中在足背外侧,建议在运动前先恢复足弓,改善外旋外展,预防疼痛问题。
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平足症与扁平足形态相似,但有症状,关节、肌肉和韧带出现疼痛,导致脚和腿疼痛,影响运动功能,不能长期站立、走远路或跑跳。
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扁平足外翻的根本解决办法是手术,通过手术恢复足弓、延长跟骨外侧,纠正前足的外展、外翻和外旋,以确保前、中、后足的整体结构完美,从而维持手术效果,否则行走仍会感到疲累和疼痛。
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有经验的医生通过查体可以明确诊断。检查过程中,拍负重位的X光片观察脚足弓及跟骨问题,有时需做核磁共振以排查肌腱和韧带的损伤,包括胫后肌腱、腓骨肌腱及关节软骨的情况。
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足跟痛分为两类:一类是足底筋膜问题,主要是足底筋膜炎,由于筋膜过大张力导致的局部病损。另一类是跟腱问题,表现为脚后跟后面的疼痛,可能与高弓足、跟弓内翻等有关。
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腓肠肌牵拉锻炼或延长手术对足跟痛疗效显著,因腓肠肌紧张导致足底筋膜异常牵拉。未必为炎症,故需用生物力学矫正鞋垫以控制脚运动,减少足底筋膜张力,从而缓解足跟痛。
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平足症分为四期,一期为内部疼痛,足弓正常;二期为可复性的柔性平足,站立时足弓消失;三期为僵硬性平足,韧带、肌腱损伤;四期为严重的外翻,踝关节改变及韧带损伤。
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文章讨论了平足症对膝关节内翻的影响及其引起的内侧疼痛。提出穿矫正鞋垫为简单有效的治疗方法,能够恢复足弓结构,从而缓解膝内侧的关节摩擦和疼痛,改善关节炎问题。
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文章介绍了平足的两类表现,柔性平足在悬空时足弓正常但站立时消失,较易治疗;僵硬性平足是其发展,关节损伤严重,需外科手术恢复结构。
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足跟痛的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括减轻症状、减少运动、服用药物和理疗等,大多数患者可通过此方法得到改善。若症状持续半年以上且无改善,则需手术治疗,具体需根据病因决定手术类型。
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柔性平足可通过锻炼肌肉力量、使用足弓垫等保守治疗方法。僵硬性平足则需休息和止疼药,保守治疗效果有限,通常需要手术重建和关节融合来缓解疼痛。
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足跟痛的治疗包括消炎止痛和冰敷,需通过腓肠肌锻炼改善踝关节的背伸,减轻足底筋膜的张力,从而减少损伤和疼痛。如腓肠肌锻炼无效,则需手术松解腓肠肌。
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扁平足患者不适宜跳绳,因为跳绳需要较大的冲击力,尤其是对3期或4期的扁平足患者,他们的脚后跟难以离地,跳跃动作困难。此外,扁平足导致落地时脚一直外翻,容易加重脚内侧结构的损伤,导致疼痛加重和病情进展。
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平足症手术方法分为几种,柔性平足手术通常只做软组织手术,如韧带修补,保留关节活动度。多数情况下,需进行骨头手术,包括控制骨头手术、截骨或关节融合手术,以改善症状。
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