本文介绍了肺癌分期和检查的常用方法,包括CT、增强CT、骨扫描和B超检查。新近出现的PET检查能够一次性全身扫描,通过代谢影像判断肿瘤是否转移,虽然费用较高,但检查简单,半天内完成,结果通常两天内可得。
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食管癌的微创手术安全性高,内镜操作视野清晰,能及时处理出血点,损伤小。微创手术时间有时短于开胸手术,总体上是安全的。
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肺部结节是影像学的一种表现,许多人在体检进行胸片时可能会发现结节。统计显示,500张胸片能发现一个小结节。只有经过病理诊断验证为恶性的结节,才被称为肺癌,因此肺部结节不仅包含肺癌,还有许多良性结节。
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单心室是一种心脏畸形,目前无法完全矫治,外科能通过全腔肺动脉吻合术实现生理性矫治。若孕期及早发现,不建议继续妊娠; 术后预后差异大,好者可活至30-40岁,伴随并发症影响寿命,不良者或需心脏移植。
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食管癌手术的禁忌症包括广泛侵犯周围组织器官导致无法根治性切除、患者存在严重心肺功能或肝肾功能障碍无法耐受手术,以及食管癌出现锁骨上淋巴结转移或其他远处转移的情况。
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肺内发现阴影不全是肺癌,小结节中有相当部分不是恶性。需通过穿刺活检等方法判断结节性质,确诊肺癌后要分期治疗,明确其阶段以决定手术方案。
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小儿先天性心脏病的治疗对于缺损的大小及心脏功能影响至关重要。可等待观察的情况下,定期B超检查缺损变化。缺损过大且影响心脏功能或导致肺动脉高压时,建议尽早手术。不同类型的心脏畸形可能需要姑息手术或心脏移植。
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微创或介入治疗是一种针对简单性先天性心脏病的手术方法,适用于房间隔缺损和室间隔缺损等。尽管微创治疗未能覆盖所有先天性心脏病,但它为患者提供了良好的治疗选择。无论选择何种手术方式,都需咨询经验丰富的医生,追求对心脏畸形的彻底矫正。
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小儿先天性心脏病手术分为根治和姑息。根治手术需评估心脏畸形类型、大小、复杂程度等。部分病例可分期手术,但家长经济状况常影响选择。简单畸形如室缺、房缺可一次性根治,复杂病例仅能进行姑息治疗。
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食管癌需通过正规的医疗机构检查确诊,主要包括胃镜检查及病理检测,以判断是否存在恶性肿瘤。同时需进行上消化道造影和CT评估肿瘤对周围器官的影响,适宜手术。全身其他部位也需检查以确定是否存在转移。
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肺部磨玻璃结节需依据病理情况判断是否消失。肺炎引起的结节可能逐渐消失,而肺癌相关的结节则可能维持不变或增大。初次发现后,医生会建议定期复查,以观察结节变化,决定后续治疗方案。
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肺磨玻璃结节是胸部CT上表现为像磨玻璃一样的阴影,通常与肺癌相关,但并非所有磨玻璃结节都是肺癌的体现,肺部炎症等也可表现为此。
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目前临床分期的方法包括胸部CT和增强CT,主要用于量病灶大小及其与邻近组织器官的关系,帮助识别肺门和纵膈淋巴结的肿大,进而进行N分期。
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肺结节的治疗取决于其性质。良性结节可通过动态观察或药物治愈;怀疑为恶性时建议进行微创手术切除。早期肺癌患者经过手术后,五年生存率可达80%以上,某些病变甚至可达100%。术后复发率为10%~20%。
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气胸治疗并没有特效药,医生希望患者保持均衡营养,以促进破裂肺大泡自愈。常用药物主要用于化痰、消炎和止疼,帮助患者排痰以预防肺部感染。
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淋巴转移的严重性与淋巴结的位置相关。若淋巴结在肺内,通常可以通过手术完整切除;但若已侵犯肺外纵膈区域,则手术切除效果较差,且可能已经转移到肺外其他器官。
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肺部结节是从胸片或胸部CT上发现的肺上结节,可能是良性或恶性。良性例子包括炎症、错构瘤和结核球,恶性则如肺癌。据文献,约90%的肺部结节可能是肺癌,因此不能简单判断结节的性质。
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食管癌的中期症状主要是逐步加重的吞咽困难,最初可能感觉到异物感,吃干硬食物尚可。随着病情发展,食物逐渐变得难以咽下,最终只能依赖半流质食物和液体。每次吞咽都可能出现不适,且症状逐渐加重。
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肺癌的治疗手段选择依赖于患者的临床分期,包括肺癌类型(小细胞与非小细胞)、分期(一期至四期)及其发生部位(中心型或周围型)。
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早期食管癌,特别是极早期食管癌的五年生存率可以达到95%以上,是完全有治愈可能的。中晚期食管癌的生存率较低,需早诊早治,对预后影响大。高危人群应及时进行检查,早期发现可通过内镜下粘膜切除实现治愈。
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