肺癌早期一般没有咳血症状,咳血通常出现在肿瘤发展到一定阶段后,可能是因肿瘤细胞坏死或侵蚀肺组织。肿瘤的位置也影响咳血的可能性,中央型肿瘤出现咳血的比例较高,而周围型肿瘤则较少。
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肺癌的高危人群包括40岁以上、有肺癌家族史、长期吸烟(吸烟指数大于400)、吸二手烟超过20年、以及在有害环境下工作的人群。有效的肺癌筛查手段是每年进行低剂量胸部CT平扫。
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自发性气胸主要由肺大泡破裂引起。小的肺大泡破裂通过胸腔引流管治疗,大的肺大泡可能需要微创手术进行切除。是否手术需综合判断,包括胸部CT检查以了解肺大泡的数量、大小和质量。
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右肺下叶结节是在右肺下叶位置出现的结节影。可能良性也可能恶性。临床需综合评估病人年龄、吸烟史、肿瘤标记物和影像特征,以判断恶性概率。如恶性概率高,则需进行外科干预以改善生存和预后。
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肺癌的分期不仅仅依赖于肺结节的大小,还涉及淋巴结转移和远处转移的情况。即使结节大小为1公分,如果存在淋巴结转移,则无法被视为早期。此外,未转移的情况下,无论结节是1公分还是2公分,都可以被认为是早期。
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肺结节胸腔镜微创手术的费用因人而异,平均为8万左右,视患者情况而定。北京市医保政策对肺部恶性肿瘤手术报销70%,减轻患者经济负担。其他地区医保也支持50%以上的报销。
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肺癌合并胸腔积液的情况需具体分析。有些积液为反应性,化验无肿瘤细胞,这种情况并不严重;而大量积液中发现癌细胞则表明病情已晚期,不适合手术,预后较差。
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肺部磨玻璃结节的主要原因是早期肺癌,其细胞沿肺泡壁生长,导致透亮度减少,从而呈现毛玻璃影像。尽管早期肺癌是最常见原因,但也可能由肺泡内出血、炎症或其他良性疾病引起,这些情况在形态学上表现不同。小结节若有动态变化,基本上可归类于早期肺癌。
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我国每年新发生被确诊肺癌的患者人数已达80万,因肺癌死亡患者接近70万。肺癌无论在男性还是女性中均为癌症的第一杀手,促使肺癌的防治成为国家癌症防治工作的重要内容。
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心房间隔缺损是一种复杂的先天性心脏病,影响房室瓣功能,导致儿童易感染和心力衰竭。推荐在出生后六个月内进行手术,以降低风险。术后需终生随访,关注瓣膜发育。
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病理学检查主要有两种方法:一是通过气管镜直接观察大支气管中的肿瘤并进行活检;二是对无法直视的外周肿瘤,使用CT引导进行经皮肺穿刺。以上两种方法可以基本确诊80%的肺癌患者。
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CT通常能够有效区分肺炎与肺癌,肺炎表现为大叶性或局部炎症,而肺癌表现为肿块影及特征性征象。然而,某些类型的肺癌,如弥漫性肺泡细胞癌,可能与大叶性肺炎相似。此时,可通过其他检查手段如查痰和气管镜进行进一步区分。
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肺部磨玻璃结节可分为肺癌和肺良性肿瘤,良性结节可能包括肺结核及感染,肺癌一般为早期肺癌或癌前病变,病理上分为AAH、AIS和MIA,纯磨玻璃结节通常不会转为浸润性腺癌,而混合型可能已发展为浸润性腺癌。
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食管癌晚期症状包括恶病质(消瘦、乏力、黄疸)、持续胸背部疼痛、声音嘶哑和饮水呛咳。肿瘤若侵犯周围气管可能形成气管食管瘘,导致进食后剧烈咳嗽及吸入性肺炎等表现。
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毛玻璃结节(GGO)是肺部影像学表现,可能具有一定的恶性概率。根据指南,直径4毫米的结节一般建议随访,若在3个月后复查CT发现GGO变实或增大,可能需要外科干预。
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许多早期肺癌没有明显症状,如咳嗽、胸痛和咳血等表现通常在晚期出现。及时的健康体检和低剂量螺旋CT能够有效发现肺癌,从而实现早期治疗和临床治愈。
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肺癌晚期可能会因局部转移或肿瘤侵犯而引起疼痛。转移到骨头或肝脏会导致相应部位的疼痛。而肿瘤若近于胸膜或肋骨,会因侵蚀引起局部疼痛。这两种情况均可导致晚期肺癌患者的疼痛症状。
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肺结节是影像学的表现,检查中每500张胸片可发现一例肺结节。并非所有结节都是恶性,许多为良性或炎性改变。若发现恶性结节需及时手术,以防病变恶化,影响患者的生存和预后。
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气胸以突然发作的胸闷、胸痛和呼吸困难为主要表现,常在剧烈运动后出现。如果在运动中感到喘气费劲、胸痛加重,应警惕气胸的发生,建议尽快就医进行诊断和治疗。
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肺气肿是一种良性疾病,与肺癌不同,但它是肺癌的危险因素。肺气肿患者每年需定期复查,以预防肺癌发生的风险,因为他们的肺癌发生比例明显高于健康人。作为慢性阻塞性肺病,肺气肿与长期大量抽烟有关。
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