胸膜炎是一种胸膜炎症反应,常表现为发热、胸闷、咳嗽、胸痛和呼吸困难。根据致病菌不同,分为病毒、细菌、真菌和结核性胸膜炎,其中结核性胸膜炎最常见,需要正规的抗结核治疗。
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胸闷和背痛是非特异症状,可能由多种原因引起,如哮喘、精神疾病或胃食管反流。肺癌患者通常无明显症状,因此一旦出现胸闷背痛,应及时就医并进行影像学检查,以明确原因,不应与肺癌直接等同。
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肺癌本身不会直接引起呃逆,但某些药物可能加重胃部疾病,导致打嗝。此外,肿瘤若侵犯膈神经,可刺激膈肌,导致不间断抽搐,进而引起打嗝。另外,腹腔淋巴结转移也可能导致此症状。
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咳嗽是机体的保护反射,通常因气道刺激引起。如果肺癌肿瘤靠外周而未侵犯大气道,患者可能不会咳嗽。只有肿瘤影响到大气道时,咳嗽才会出现。因此,咳嗽的有无并不是诊断肺癌的依据,确诊仍需依赖影像学检查。
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肺部的黑块可能是肿块,可能是良性疾患或其他如胸腺瘤、转移瘤等,最终表现为结节或肿块。但肺癌的确诊依赖于CT影像学,典型表现包括毛刺、胸膜牵拉和血管汇集,确诊需穿刺。
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磨玻璃结节是一个常见术语,可能是早期肺癌、炎症或过敏的表现。如果是炎症,通常在服用消炎药后会消失;而过敏也可能自行消失。如果结节持续存在或增大,可能是早期肺癌的诊断依据。
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原位癌是肺癌的早期阶段,及时治疗可实现治愈。表现为磨玻璃样结节,大小通常小于两公分,CT显示特征性表现。建议发现后尽早治疗,效果理想。
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早期肺癌是指肿瘤在肺部局部未扩散,通常通过CT检查发现。病灶一般小于3公分,多表现为磨玻璃影,确诊后最有效的治疗方法是手术切除,治愈率几乎达到100%。如患者条件不佳,可考虑放疗或介入治疗。
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肺癌的主要治疗方法包括手术、放疗和化疗,随着研究进展,靶向药物和免疫治疗也逐渐应用于治疗。不同分期的肺癌有不同的治疗选择,早期以手术为主,中期则可能结合放化疗,晚期则需依赖放化疗或靶向治疗。
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晚期肺癌的保守治疗旨在延长病人生命,并提高生活质量。可使用靶向药物及适当的支持治疗,如吸氧和营养药物,以减轻疼痛。单纯不治的做法是不合适的。
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肿瘤胸腔积液表示肿瘤已扩散,手术难以根治。目前可通过抽出液体缓解症状,或获取肿瘤病理类型进行保守治疗,如化疗和靶向药物,以减轻病人痛苦并延长生命。
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胸口中间疼痛是一个不特异症状,可能由多种原因引起,包括外伤、心肌缺血、心理因素以及胃食管反流病。只有在排除这些情况后,才能考虑胸口疼痛与肿瘤或癌症相关。
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胸锁关节肿瘤转移的可能性非常小,若有异常,应先进行影像学检查如CT或X线,明确是否为畸形或关节炎。临床经验显示,该部位肿瘤转移罕见,多考虑良性病变。
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胸腺肿瘤是一种常见的胸部肿瘤,主要分为 A 型、B1 到 B3 型和 C 型。多数情况下为良性肿瘤,手术效果良好,但 C 型胸腺癌则相对严重,手术效果较差。
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一般来说,超过一公分的肺结节值得重视。如果结节没有钙化且边界模糊,应高度怀疑肺部恶性肿瘤。可通过CT进一步判断结节性质,必要时进行穿刺或PET-CT确诊。结节较大时需考虑肺癌,但不能仅凭大小判断。
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2011年的新肺癌分期指南将肺癌分为癌前病变、原位癌、微浸润癌和浸润癌。癌前病变为非癌状态,微浸润癌和原位癌为早期癌,浸润癌为中期或晚期癌。微浸润癌外浸能力较差,手术治疗效果良好。
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结核性胸膜炎是由于结核菌感染胸膜引起的炎症,症状包括发热、胸闷、咳嗽和呼吸困难。此病一般不伴随肺内结核,易于治疗且不具传染性,只需在正规医院进行治疗,基本上可治愈。
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胸膜炎是由病毒、细菌、真菌或结核菌感染引起的胸膜腔炎症。治疗方法依病因不同而异,如真菌感染需抗真菌治疗;病毒感染需抗病毒治疗;结核性胸膜炎需进行为期半年以上的抗结核治疗,以达到治愈效果。
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胸膜炎是一种由多种病原感染造成的胸膜腔炎症,分为干性和湿性两种类型。干性胸膜炎患者多伴有明显的疼痛和咳嗽,而湿性胸膜炎则表现为咳嗽、胸闷和呼吸困难。如不及时治疗,可能导致严重并发症。因此,应尽早就医。
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胸膜炎是胸膜腔的炎症,主要由病毒、真菌及结核等致病菌引起,通常不具有传染性。结核性胸膜炎最为常见,其病菌不会通过空气传播,因此一般不需隔离。对于病毒性和细菌性胸膜炎,需要进行相应的抗病毒和抗真菌治疗,并避免接触。
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