正常人的心跳在每分钟50~100次左右,心跳超过100次并伴有呼吸困难,通常见于严重心肺疾病,如急性心肌缺血、心力衰竭和呼吸道疾病。心肌缺血可能伴有胸痛,心力衰竭则可能持续较长时间且无胸痛,呼吸道疾病则可能有咳嗽、咳痰和发热等症状。
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T波是心电图中的一个成分,正常情况下与QS波方向一致,但部分人可能出现方向或幅度的异常变化。常见的T波改变有倒置和低平,可能与心肌缺血等疾病相关,需结合其他心电图成分及检查结果综合判断。
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心脏被比喻为气球,舒张过程是充气,收缩是放气。舒张功能减低使得气球无法充分充气,导致血液回流不足,可能引起全身浮肿。需要检查舒张功能减低的原因,如高血压和心律失常等。
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高血压患者可能因药物不对症或存在持续性升压因素而导致血压未能有效控制。需区别处理,调整治疗方案,必要时换药并缓解心理或生理压力。
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正常心率由窦房结控制,异常的心率称为房性早搏。偶尔发生的房性早搏通常无害,但频繁出现需查明原因,可能发展为更严重的心律问题。房性早搏整体上是良性现象,不必过度担忧,但需进行详细检查。
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心跳加速可由生理性和病理性原因引起。生理性原因主要与劳累和情绪激动有关,而病理性原因则涉及心血管疾病,如窦性和室性心动过速等。针对确定的原因,需进行特殊检查以采取合理的治疗措施。
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正常人的心率在每分钟50~100次之间,超过100次为心动过速。引起心率过快的原因包括生理性因素如劳累和刺激性饮料,以及病理性因素如心、肺疾病。此外,特异性心律失常也会导致心率加速,需进一步检查明确原因。
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高同型半胱氨酸血症的治疗需根据患者整体情况判断。轻度和中度升高的患者可通过饮食调整,不需要药物治疗。而对于合并心血管疾病的患者,高同型半胱氨酸可能加速病情进展,需进行治疗,常用方法为补充叶酸。
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在运动时,胸口的疼痛可能是心肌缺血或心绞痛的迹象。随着运动增加,心脏对氧气的需求也增加,若冠状动脉狭窄,可能导致供给不足。此时需高度怀疑冠心病,及时就医进行检查,如心电图及冠状动脉CT。
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动脉血的血氧饱和度通常在90%以上,健康人多在98%~100%。呼吸功能不正常或心功能衰竭的患者血氧饱和度下降至90%以下,属于严重的呼吸衰竭。血液除了携带营养物质,更重要的是输送氧气,血氧饱和度由血红蛋白氧结合程度定义。
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在超声心动图检查中,左心室出现强光斑可能与陈旧性心肌梗死、心肌病和心肌纤维化等有关。正常人不应出现此现象,若发现强光斑应及时就医进行鉴别诊断,可能需要结合心电图、冠状动脉CT等进一步检查。
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心影增大是X光检查中的一种现象,通常与心力衰竭和心功能下降有关。尽管X光可以发现心影增大,但需通过心脏彩超来确认心脏是否真正扩大。心肌病及一些全身性疾病如贫血和甲状腺功能亢进也可能导致心影增大。
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低压高通常见于中青年高血压,主要由于情绪紧张、压力过大或睡眠不足,导致心脏和大血管持续紧绷。低压又称舒张压,正常范围为60~90mmHg。长期低压高可能需要药物缓解。
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左心室增大可分为生理性和病理性两种。生理性增大一般可逆,如心动过速引起的增大,而病理性增大,如急性心肌梗死及心肌病,往往难以恢复至正常范围。相关治疗可延缓增大进程。
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短PR综合征指PR间期明显缩短,部分为正常生理现象,另部分与预激综合征有关。心电图中P波和PR段的水平线组成PR间期。短PR综合征可能导致心律失常,但后果尚无明确结论。预激综合征由心室提前机动引起,多为先天性旁路,射频消融可根治。
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心电图中的P波反映心房的电和机械活动,P波增宽通常表示心房结构和功能异常,如心房增大及电活动延迟。右房增大时P波幅度增高,左房增大常表现为P波增宽更加明显或出现双峰。需结合心脏彩超等辅助检查进一步评估。
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早上血压偏高是由于神经从迷走神经转变为交感神经引起的。迷走神经在睡眠中控制血压降低,有利于休息;而交感神经在醒来后占据主导,导致血压升高,尤其是在转换过程中。为了应对这一变化,建议高血压患者晨起后及时服药。
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总胆固醇水平升高说明血液中合成的胆固醇量增加,主要原因有遗传性和获得性。获得性因摄入富含胆固醇食物导致轻中度升高,而遗传性升高会更严重,可超过10mmol/L。
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低压高是由于血管紧张引起的,患者应通过放松、减少压力、改善饮食和增加运动来缓解。如果长期不重视,低压高可能成为常态,简单的生活方式调整难以恢复正常水平。
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心口闷堵主要考虑心肌缺血和心力衰竭等情况。心肌缺血常在劳累或情绪激动后出现,而心力衰竭的症状持续时间较长,且多无疼痛感。此外,呼吸道疾病也可能引起这些症状,应寻求医生诊断。
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