治疗骨质疏松症的原则是确定是否需要使用雌激素,需通过检测确认雌激素水平是否偏低。老年人在使用雌激素时应选择低剂量,并需控制血液雌激素水平在指标范围内,避免超标。
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帕金森病主要是由于黑质纹状体的细胞凋亡引起。目前已知的诱因包括遗传因素、咖啡的影响以及某些药物和环境因素,但具体原因尚无明确结论。
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肿瘤患者常出现能量营养代谢异常,导致营养不良。通过体重指数判断营养状态,18.5-24为正常,低于18.4为过轻,超过24为过重。NRS2002评分可进一步筛查营养风险,特别是70岁以上或近期体重下降者。评分≥3提示存在营养不良风险,需要治疗。
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肿瘤患者对蛋白质的需求量较高,建议每日每公斤体重补充1.2到2.0克蛋白质。在体重60公斤以下的患者,每日应补充60到90克的蛋白质,以满足机体的需求。
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在肿瘤患者的营养治疗中,脂肪的摄入比例应占总摄入量的25%到45%。推荐增加不饱和脂肪酸的摄入,如鱼油、红花籽油、橄榄油等,同时降低饱和脂肪酸的摄入,包括黄油、干酪和肥肉等。
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肿瘤患者的营养治疗中,碳水化合物应占总能量的30%到50%。某些碳水化合物,如葡萄糖,可以促进肿瘤生长。应增加功能性寡糖、膳食纤维和活性多糖的摄入,减少高血糖指数的糖类,以预防和抑制肿瘤的生长。
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肿瘤患者常出现厌食,通过五阶梯方法可改善其营养状况。首先调整饮食并进行营养教育;如进食不满足基本需求,可使用口服营养补充剂或胃管。若肠功能差,则可用静脉营养。完全肠功能丧失需长期静脉营养,待改善后再进行肠内营养。
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肿瘤患者常因能量营养素代谢下降而导致营养不良,表现为厌食、体重下降和贫血等。营养不良增加了并发症,影响预后和治疗敏感性,降低生活质量,同时增加死亡率和医疗费用。因此,营养治疗应视为抗肿瘤治疗的重要组成部分。
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患者的能量需求取决于活动能力和健康状态,卧床患者需要20到25大卡每公斤体重,能活动患者需要25到30大卡;若在化疗、放疗或手术后,能量消耗增加。蛋白质是肿瘤患者最需要的,每天至少需1克每公斤体重,最多可加至2克。
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肿瘤患者的营养治疗应遵循高能量、高蛋白质、高脂肪和低碳水化合物的原则。高能量有助于防止体重下降,高蛋白质维持细胞功能,高脂肪提供更多能量,低碳水化合物则不会促进肿瘤生长。
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无论是肿瘤患者还是其他患者,当实际摄入量仅占基本需要的25%至50%时,建议留置胃管。胃管无创、经济且适合需要肠内营养的患者,但存在误吸风险,对放疗患者不推荐,可能损害咽部和食道黏膜。
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对于需要进行肠内营养超过2到3周的患者,建议留置胃管以避免误吸性肺炎的发生。若情况未改善,建议更换为胃造瘘管进行长期营养支持。放疗患者可能出现相关并发症,如恶心呕吐,需及时处理。
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益生菌对正常人及肿瘤患者有重要作用,可预防或抑制肿瘤生长。膳食纤维促进益生菌生长,抑制致病菌,增强免疫力。食物如酸奶、全麦含益生菌,药物如美常安、整肠生、贝飞达也可补充益生菌。
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肿瘤康复贯穿治疗始终,包括心理、营养、运动等支持,帮助患者缓解焦虑和抑郁,并观察药物不良反应和肿瘤转移情况。生活方式调整和中医中药也是康复的一部分。
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老年痴呆的主要症状包括记忆力下降,如近期记忆丧失;语言障碍,如不爱说话;抽象思维计算能力下降,使得简单的数学题也难以解答;以及人格和精神行为改变,表现为小心眼和较真等特征。
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老年痴呆的主要病因包括血管性痴呆,常见于高血压、糖尿病和动脉硬化患者。急性脑梗塞后,患者记忆力下降和精神行为异常的风险增加。预防和控制相关疾病是降低老年痴呆风险的有效措施。
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老年患者常因肠道功能下降和益生菌减少而便秘。可以通过增加膳食纤维(如全麦和水果)来促进肠道健康;若效果不佳,可服用益生菌或通便药,如乳果糖、舒泰清和福松,这些药物有效且副作用小。
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目前人们生活压力大,容易出现焦虑表现,如头晕、心慌、气短等。建议通过医院检查排除器质性疾病,如心电图和胸片。如果没有发现问题,可考虑焦虑。可使用自评量表判断焦虑程度,及时就医。
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肺癌患者早期通常没有明显表现,建议长期吸烟者或超过35岁者每年进行低剂量螺旋CT检查。特别是女性长期在家炒菜者以及咳嗽咳痰不缓解或声音嘶哑者,均应定期检查,及时发现肺癌,提升诊断价值。
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很多人认为汤富含营养,但其实汤中营养成分仅占渣的5%到10%。渣中含有丰富的微量元素、维生素和蛋白质,特别是蛋白质对肿瘤患者至关重要。因此,患者应食用汤里的渣,并适量饮用汤,而不是将汤作为主要营养来源。推荐肿瘤患者喝高蛋白质含量的汤。
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