女人贫血的原因多样,常见的是缺铁性贫血。食物补充含铁食品有助于改善状态,但如因月经失血等严重情况,食疗往往不足以改变。其它类型贫血如地中海贫血和再生障碍性贫血需寻找根本原因,采取合理治疗,而非盲目食疗。
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再生障碍性贫血可表现为三系血细胞减少,但并非所有患者都有全血细胞减少的症状。有些患者可能仅表现为单系血细胞减少或单纯性贫血。贫血的主要症状包括乏力、头晕、注意力不集中等,可能伴有白细胞减少和出血现象,但一般不会出现肝脾肿大或骨痛。
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再生障碍性贫血导致造血衰竭,难以生成白细胞、红细胞和血小板,引发白细胞减少易感染、红细胞减少造成贫血疲劳、血小板减少引发自发性出血,严重情况可致内脏出血。
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大多数白血病发生在病人出生后的体细胞突变,而非父母的遗传突变。虽然存在个别家族病例和特殊类型白血病的遗传,但整体上大多数病人不需担心,只有少数案例会进行遗传相关性检查。
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再生障碍性贫血是一种表现为所有血细胞降低的贫血,尤其是血小板。确认该病需进行血常规检查、血涂片、骨髓穿刺及活检,以判断细胞分类、增生程度与异常情况,至少要进行两次骨穿以确诊。
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再障病人需支持治疗,包括抗感染和去铁的治疗。抗感染应用广谱抗生素,必要时使用抗真菌和抗病毒药物。去铁治疗针对反复输血引起的铁过载,使用口服或静脉的排铁药物,如地拉罗司和去铁胺。
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PNH和再障综合征可能同时出现或交替出现,治疗上以PNH为主。首选肾上腺糖皮质激素,也可能加用雄性激素和细胞生长因子。治疗时间长,难以治愈,重点在于控制溶血。
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白血病是由于造血干细胞突变导致的问题,患者体内有正常干细胞和白血病干细胞并存。白血病干细胞主导使异常细胞增多,抑制正常细胞,降低人体抵抗力,导致容易感染。白血病影响了免疫屏障,使得人体更易受到外界侵害。
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再生障碍性贫血是由于造血干细胞受到免疫攻击导致的疾病。常用免疫抑制剂如环孢霉素,但其起效时间长且有效率约50%。若单药无效,需结合其他药物或考虑干细胞移植,此病可治愈但需评估移植风险。
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患者在积极治疗后,虽然输血频率增加,但出血情况加重,如鼻出血不止、刷牙出血、剧烈头痛等,可能提示再生障碍性贫血加重。同时,多种抗生素联合治疗感染效果不佳,需警惕病情变化,及时与医生沟通进行针对性治疗。
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供载选择影响骨髓移植过程,包括等待匹配和供者意愿确认。登记后需通知供者,有十天考虑时间,接着进行复核和高分辨配型,体检确保适合献血,最终安排采集日与医院。同时,供者和病人一年内不得见面。
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再生障碍性贫血是由于骨髓不能持续生成血液细胞导致的疾病,表现为红细胞、白细胞和血小板的减少,出现乏力、心慌气短等症状,增加感染和出血的风险。
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再生障碍性贫血分为重型和轻型。轻型用口服药物治疗,花费较少。重型需住院,主要治疗为骨髓移植,优缺点明显;其次为药物治疗,主要使用环孢素、雄激素和抗雄性细胞桥蛋白,起效慢,需加强支持治疗。整体费用相仿,均在五十万左右。
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骨髓纤维化分为增殖期和衰竭期,治疗方法因患者而异。高增殖期患者可用芦可替尼,能有效减少血细胞和脾脏肿大,但需注意副作用。衰竭期需支持治疗,包括刺激造血和化疗等。
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溶血性贫血的治疗具有一定难度,目前缺乏特效药物。自身免疫性溶血性贫血可以使用激素、切脾和美罗华。在阵发性睡眠性血红蛋白尿症中,治疗药物也相对较少,主要以激素和碱性药物为主。对于冷凝集素血症引起的溶血,主要以预防为主,几乎没有特效药物。
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老年的治疗疗效不如年轻人,首选药物治疗为ATG加环孢素。老年人可用ATG,但需考虑副作用和耐受情况。若耐受不了ATG,可用环孢素或雄性激素等,治疗目标是提高生活质量和延长寿命,而非完全治愈。
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再障患者不应依赖饮食治疗,食物本身不能治愈该病。患者饮食应保持干净、易消化,避免油腻和硬食,以防止消化系统受损引起出血。同时,食物不应有忌口限制,除非存在食物过敏。
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本文介绍了铁在饮食中的重要性,强调瘦肉和猪肝等动物来源的铁比植物来源更易吸收,建议通过食物摄入铁以预防或改善缺铁性贫血。
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再生障碍性贫血的存活率与病型有关,重型病人死亡率高,但由于医疗技术进步和骨髓移植应用,死亡率下降至50%以下。轻型病人生命危险较小,确诊后药物治疗即可,生存时间几乎不受影响。
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白血病的主要类型分为急性和慢性,以及淋系和髓系。主要分型包括急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性髓系白血病和慢性淋巴细胞白血病。慢性粒细胞白血病有三个阶段,需早期靶向治疗。急性白血病一旦确诊即为严重,需立即住院治疗。
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