淋巴瘤的自愈问题确实存在,少数病例经过抗炎治疗或切除后得到了缓解或自愈。最常见的是扁桃腺瘤。尽管有些病人不再接受进一步治疗,但淋巴瘤依然未再出现,这种情况比较罕见。
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淋巴瘤通常表现为无痛性的包块,少数晚期病人可能因包块压迫神经或其他组织而引起疼痛。早期疼痛较少,若出现则需考虑炎症,并进行病理活检确认。
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淋巴瘤可以引起多种皮肤改变,如皮疹、皮肤包块、皮下结节和皮肤溃疡。有时出现副肿瘤综合征或天疱疮样改变,甚至可能继发感染,出现水疱状病变。这些皮肤改变表现多样,诊断需要病理证实。
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骨髓移植包括自体与异体移植,自体移植的复发率相对较高,而异体移植的成功率约为50%。部分病人可能仍会复发,因此选择骨髓移植的患者一般是复发难治的病例。
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淋巴瘤侵犯骨髓后称为白血病期,但与髓系白血病不同。淋巴瘤可表现为淋巴瘤白血病,即淋巴瘤细胞侵犯骨髓。T淋母主要以肿块形式存在时为T淋巴母细胞淋巴瘤,若以侵犯骨髓形式存在则称为T急淋白血病。
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淋巴瘤患者在早期可能出现皮肤瘙痒,虽然瘙痒症状不能明确判断疾病阶段,但无原因的全身瘙痒需警惕淋巴瘤。部分患者在化疗后瘙痒改善,但复发时症状又会出现。
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淋巴瘤的生存率因亚型不同而异。霍奇金淋巴瘤的治愈率超过80%。弥漫大B细胞淋巴瘤的治愈率约60%,而T细胞淋巴瘤的治愈率仅为40%-50%。不同治疗方法能改善预后。
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淋巴瘤有多种治疗方法,包括化疗、放疗、靶向治疗、自体和异体干细胞移植、免疫细胞治疗。常规情况下,患者需到医院进行化学治疗,根据不同亚型采用美国NCCN指南推荐的标准治疗方案。
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淋巴瘤常侵犯淋巴结,肿大可通过触摸发现,可能表现为浅表淋巴结或腹腔包块。若腹腔内包块可被摸到,通常较为巨大。因此,建议定期体检,以便通过仪器设备早期发现肿瘤。
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淋巴瘤可以出现在肝、胃、肠、脾脏和心脏等多个脏器,可能仅局限于某一脏器,或在晚期累及全身。因此,早期诊断后需要通过PET-CT检查确定肿瘤累及的部位。
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淋巴瘤是一种对化疗敏感的肿瘤,预后较好,某些亚型如霍奇金淋巴瘤可治愈。黏膜相关淋巴瘤预后也较好。但部分淋巴瘤预后不佳,尤其是伴有嗜血综合征的类型,其恶性度较高。
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某些肺结核患者可能出现淋巴瘤,同样淋巴瘤患者也可能合并肺结核。化疗可能导致免疫功能缺陷,肺结核可能会进展。若淋巴瘤患者同时发现肺结核,需先进行1至2周的抗痨治疗,随后再化疗,若病情紧急则可同时治疗。
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淋巴细胞低与淋巴瘤不是同一概念,部分淋巴瘤患者淋巴细胞可减低。淋巴细胞低通常与预后相关,尤其在化疗过程中,当淋巴细胞计数特别低时,预后往往不佳,这表明免疫功能较差。
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假性淋巴瘤并不是一个太专业的词汇,病理能够明确鉴别淋巴瘤的具体分型。患者可能出现淋巴结肿大或淋巴瘤样表现,但病理结果显示为淋巴结增生。有些人称之为假性淋巴瘤,然而所有淋巴瘤都有明确的分型。
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伯基特淋巴瘤是一种高度侵袭性的淋巴瘤,主要在非洲赤道圈流行,与EB病毒感染相关。其发病急、病情凶险,但对化疗敏感。患者需要接受高剂量、短疗程的化疗,以期达到彻底治愈。
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噬血细胞综合征是一种快速进展且死亡率高的疾病,表现为全血细胞减少、高热不退、多脏器功能衰竭及肝脾肿大。治愈率已提高至80%。主要特征包括贫血、血小板减少、严重感染。抗生素治疗效果有限。
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噬血细胞综合征的治愈率逐渐提高,尤其对于免疫功能正常的患者,适当的药物治疗能有效治愈。然而,免疫缺陷或肿瘤相关的病例治愈较难,但随着造血干细胞移植技术的普及,治愈率也有所改善,建议患者寻求有经验的医生和医院。
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噬血细胞综合征的诊断标准包括基因缺陷和多项临床症状,如持续高热、血液三系减低、肝脾肿大、化验异常和骨髓中发现噬血细胞等。满足五条标准即可考虑该病。
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噬血细胞综合征是一种非传染性的综合征,尽管可能与EB病毒或其他病毒相关。症状包括发烧、肝脾肿大和三系减低,可能出现皮疹。家长无需过度紧张,因为这种情况不会传染。
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噬血细胞综合征由多种原因引起,包括感染、自身免疫疾病和肿瘤。导致免疫系统失衡,无法清除恶性增殖的细胞,出现肝脾肿大及细胞因子大量释放,造成严重临床表现,情况极其危重。
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