慢性肾炎若严重可导致肾功能不全和尿毒症,需要针对肾功能不全进行相应治疗,如调整水电解质平衡和处理并发症。如果进展到尿毒症期,应及时进行血液净化治疗,包括血液透析和腹膜透析,以维持病人健康。
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老年慢性肾功能衰竭无法治愈,治疗主要针对并发症,如肾性贫血、高钾血症、酸中毒等。对于需要透析的患者,应进行肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析或肾移植。
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慢性肾功能衰竭的患者需进行全面检查,包括确定肾脏原发病、评估并发症如肾性贫血、监测生化和电解质情况、检测钙磷水平及甲状旁腺激素,以及评估心血管并发症。
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慢性肾功能衰竭的病因多样,包括遗传性、继发性及原发性肾脏疾病。遗传性疾病例如多囊肾和Alport综合征,另外,高血压、糖尿病和药物等因素也能引发肾脏损伤,最终导致慢性肾衰竭。
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肾衰竭病人因肾脏排水能力下降,易出现水肿,应限制水盐摄入,并可使用利尿剂如呋塞米进行治疗。如药物无效且有心衰风险,需考虑透析。水肿可能与其他疾病如内分泌疾病、肝硬化和心衰等相关,需针对原因处理。
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正常肾脏能够调节酸碱平衡,但肾功能衰竭时,酸性物质无法有效排出,导致酸中毒。肾小管的重吸收和分泌功能受损使得慢性肾衰竭患者体内酸性物质增加,需积极药物治疗。
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慢性肾功能衰竭导致高血压,主要因水容量负荷增加与肾功能受损引起排水能力下降。此外,血管收缩因子失衡、交感神经兴奋及RASS系统激活也导致血压升高。
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肾功能衰竭病人需注意饮食。水肿和高血压患者要限制水和盐的摄入,建议控制钠盐在3克以下;保持低脂饮食,避免油腻和辛辣食物;蛋白摄入需遵循低蛋白饮食原则,需根据是否透析调整;同时需针对可能的并发症如高钾血症、高尿酸血症进行饮食调整。
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肾功能衰竭本身不会引起发烧,但病人的抵抗力下降,感染几率增加,可能导致发烧。发烧可分为感染性和非感染性,常见感染包括呼吸道、消化道和泌尿系感染。尿毒症患者注意结核感染风险,非感染性疾病如肿瘤及免疫疾病也可引发发热。
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急性肾功能衰竭的治疗效果取决于病因,主要分为肾前性、肾性和肾后性因素。及时纠正肾前性和肾后性因素,肾功能可完全恢复。肾性因素复杂,需积极查找病因并进行针对性治疗。
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肾功能衰竭的治疗方案依据病人类型而异。急性肾衰竭需要针对病因积极治疗,通常可恢复。慢性肾衰竭则需处理并发症,延缓病程,并在必要时进行透析或肾脏替代治疗。
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急性肾功能衰竭的原因可分为肾前性因素(如失血、低血压)、肾性因素(包括肾小球、小管等病变)和肾后性因素(如尿路梗阻)。这些因素会导致肾脏缺血和损伤。
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肾功能衰竭分为急性和慢性两种情况。急性肾衰竭通常是近期快速进展,经过治疗大部分患者可恢复;而慢性肾衰竭则是缓慢进展,并且早有肾脏病史,损伤不可逆,无法恢复。因此,肾功能衰竭的治疗效果依赖于具体病情。
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慢性肾脏病分为5期,主要根据肾小球滤过率区分。3期时,肾小球滤过率在30~59毫升每分钟每1.73平方米,分为3a期和3b期。3a期病情较轻,进展慢;3b期损伤严重,进展快。此阶段需密切监测并发症,定期复诊与治疗调整尤为重要。
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肾功能衰竭即尿毒症,多指慢性肾功能衰竭。慢性肾脏病分五期,尿毒症为终末期。导致尿毒症的原因包括遗传性、继发性及原发性肾脏疾病。慢性肾衰患者需评估并发症,建议定期就诊以延缓病情进展。
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肾功能衰竭会影响机体多个系统,包括消化系统的恶心、呕吐,心血管系统的高血压及心衰,呼吸系统的尿毒症肺炎,血液系统的肾性贫血,内分泌系统的不孕不育,以及骨骼、肌肉系统的乏力与骨痛等。此外,患者可能还会经历皮肤瘙痒和代谢性酸中毒等问题。
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慢性肾功能衰竭病人需控制饮食,建议低盐低脂,未透析者应选择优质低蛋白,透析后蛋白摄入可与正常人相同。根据并发症调整饮食,如高钾血症限制高钾食物,高尿酸血症避免高嘌呤食物。
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肾功能衰竭本身不会导致肚子疼,腹痛可能由炎症、阑尾炎、肠梗阻等急性原因或胃肠道的慢性炎症、溃疡等引起。需结合疼痛性质与症状综合判断原因。
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如果肾功能衰竭病人状态良好且并发症控制平稳,可以进行性生活,但需避免过度劳累。如果状态差,疾病控制不佳,则不建议进行性生活,需积极控制病情,以免加重肾脏损伤。
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慢性肾功能衰竭是指终末期肾脏病,主要由于遗传性及继发性肾脏疾病引起。患者需评估并发症并进行对症处理,必要时接受肾脏替代治疗。
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