糖尿病患者需严格控制饮食,包括主食、油腻食品和含糖高的水果。主食每日应控制在约6两,且应减少粥的摄入。植物蛋白如豆类需视肾功能进一步调整,优质蛋白应以鸡鸭鱼肉蛋奶为主。整体营养摄入应综合评估病情和肾功能。
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尿毒症病人目前主要依靠透析治疗,透析分为血液透析和腹膜透析。肾移植是最佳治疗方法,但受限于肾源。透析在各大医院广泛开展,患者每周可能需去医院三次,而腹膜透析可在家中进行。现在医学技术主要是延长患者生命。
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尿常规并非尿毒症的主要检查手段,尿毒症患者的尿常规可能出现异常,如蛋白尿和血尿等。但确诊尿毒症的主要依据是血液中肌酐、尿素和尿酸的增高,这些被视为尿毒症毒素,诊断需依赖这些指标而非小便。
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急性尿毒症是一种突发的严重肾功能衰竭,可能由多种因素引起,如感染、药物使用和免疫性疾病。患者常表现为少尿、严重血尿和心衰等症状。及时的临床检查和肾穿刺活检有助于明确病因,从而进行针对性治疗。
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肾小球肾炎的确诊首先需要尿常规检查,通过观察蛋白尿和红细胞的增多来提示病情,若发现异常需进一步进行尿相差及24小时尿蛋白定量等检查,并结合相关血液化验确定病因。
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糖尿病的早期症状包括多饮、多食和多尿,病人可能会突然增食和大量饮水,但却出现体重减轻,尤其是老年患者可能错误地认为瘦是好事。实际上,体重的减轻可能是由糖尿病引起的消瘦。
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早期肾脏病的症状,如浮肿和尿血易被发现。病情加重时会出现恶心、呕吐等明显症状。早晨排尿泡沫多、眼皮发沉、夜尿增多及运动后疲劳未恢复都是警示信号,需警惕慢性肾脏病的早期表现。
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随着治疗手段的增多,尿毒症患者的生命得以延长,部分患者能够长期存活超过20年。然而,因尿毒症直接死亡的病例较少,许多患者的死亡原因主要是心脏病和脑血管病。
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慢性肾脏病的5期即尿毒症,指的是身体因废物不能正常排泄而导致的自体中毒。此时肾脏已无法代偿,需透析或肾移植治疗,若不治疗,生命会受到威胁。
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肾炎通常由感染引起,常见于上呼吸道感染,如感冒、发烧等。上呼吸道感染后,免疫反应可能导致肾脏损伤,引发水肿、泡沫尿或血尿等临床表现。有不适时需及时就医并进行相应的化验检查。
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儿童也可能罹患慢性肾脏病,一些特发性疾病如多囊肾和马蹄肾可在儿童期发现。同时,儿童肾脏比较脆弱,易受外部因素影响,如反复咽部感染可导致急性肾炎。此外,未发育完全的免疫系统在应激下容易出现免疫相关的肾病,如IGA肾病。
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尿毒症可引起多种并发症,由于体内自体中毒,影响全身各脏器。常见症状包括消化道的恶心、呕吐和食欲不振,以及肾性骨病、肾性贫血、肾性高血压和心血管并发症等问题。
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发现老年肾病后需找出原因,常见原因包括高血压和糖尿病。需询问患者的心脏病史及其他疾病。积极治疗原发病及相关合并症,大多数慢性肾病不需手术。
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糖尿病患者的死亡一般与并发症有关,而非单纯由于糖尿病本身。通过严格控制血糖,可以减少并发症的发生和延缓其出现,最终导致病人逝世的往往是心脏病、脑血管疾病和尿毒症等并发症。
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肾脏病分为原发和继发。原发病因包括肾炎及其发展,而继发病则由其他疾病引起,如高血压、糖尿病、免疫性疾病和肿瘤等。此外,心脏造影中的造影剂也可能导致肾病。
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肾小管间质性肾炎的严重程度因人而异,轻者可仅有轻微尿检异常和肾功能轻度损害,短时间内恢复;重者可出现急性肾衰竭,肌酐超标需透析支持,部分患者可能合并肾小管酸中毒和转运功能障碍等问题。
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继发性高血压是由其他疾病引起的血压升高,如肾小球肾炎、糖尿病肾病及肾动脉狭窄等。这些病变可导致内分泌激素的分泌,因此影响血压。此外,嗜铬细胞瘤也可引起血压增高。
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本文章讨论了糖尿病肾病的诊断方法,包括尿糖、血糖、尿常规、尿蛋白、尿白蛋白排泄率及肾功能检测等,强调了通过不同检查评估糖尿病肾病的早期及晚期表现,特别注意肾脏体积变化。
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尿毒症小便的症状逐渐改变,夜尿增多是一个前兆,需特别关注。如果晚上起夜超过三次,且睡眠质量良好,可能是尿毒症的表现,建议及时去医院检查和治疗。
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肾小球肾炎有多种类,包括隐匿性、慢性和急性形式。大部分病因不明,部分病例可能由黏膜感染引起抗原抗体复合物沉积导致。链球菌感染后的急性肾小球肾炎有明确病因,通常在呼吸道感染后两周发作。慢性肾小球肾炎病因多样,与环境污染及免疫因素有关。
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