肾盂肾炎是上尿路泌尿系的感染,患者常出现发热和腰痛,并可能伴有尿频、尿急和尿痛等症状。发烧时,建议多喝水和用物理方法降温,如擦洗身体。关键治疗为抗感染,通常使用抗生素如β-内酰胺类和头孢。
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尿路感染可能出现蛋白尿,但这并不意味着肾脏出现问题。感染引起的炎症可能导致少量蛋白尿。如果伴随大量蛋白尿,需考虑肾病。感染治疗后复查尿常规,若蛋白消失则问题不大,若仍存明显蛋白尿则需进一步检查肾脏情况。
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肾前性肾功能衰竭是由于供应肾脏的血液不足而引起的急性肾衰竭,常见病因包括绝对血容量不足、心脏功能下降、全身血管扩张和肾血管阻力增加。及时治疗可使肾功能恢复。
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肾功能衰竭可严重影响性欲,导致肾脏功能损伤、内分泌紊乱及电解质平衡失调,进而引发并发症,包括阳痿、月经异常及不孕不育等症状。
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早孕腰酸并非尿毒症所致,若无既往肾病、怀孕后出现腰酸应考虑其他因素,如腰椎或腰肌疾病。同时,也应关注泌尿系统疾病,建议进行尿常规、肾功能和超声检查以明确腰痛原因。
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慢性肾功能衰竭可导致高磷血症,主要原因包括肾脏排磷能力下降、磷摄入增加、低钙血症、药物影响和继发性甲状旁腺功能亢进。这些因素共同导致血磷水平升高。
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肾功能衰竭可引起多系统并发症,包括恶心、呕吐、尿毒症胸膜炎、肾性贫血、高血压、骨痛等,常见的影响包括消化、呼吸、血液、心血管、神经和皮肤症状,可能导致电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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肾衰竭是肾功能不全的严重阶段,肾功能不全的肾脏损伤相对轻微。急性和慢性肾功能不全或肾衰竭的治疗原则和预后不同,急性患者通过积极治疗可望好转,慢性患者需处理并发症,以延缓病情进展。
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膜增生性肾小球肾炎是一种较为少见的肾小球肾炎类型,分为原发性和继发性。原发性病例大部分治疗效果不佳,常用糖皮质激素等免疫抑制治疗;继发性则需依据原发病进行有针对性的治疗,如多发性骨髓瘤需血液科处理。
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肾小球肾炎合并高血压脑病需要积极治疗,控制血压、减轻脑水肿、降低颅内压力是关键。同时,肾小球肾炎可能导致肾性高血压,因此应综合评估病情,制定相应治疗方案,以保护肾脏功能。
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尿毒症是肾脏功能受损导致代谢废物蓄积的综合症,可能引起胸膜炎。其原因包括体内毒素刺激胸膜、容量负荷增加造成肺血管水压升高、血小板功能障碍导致出血风险增加以及其他与代谢有关的因素。
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慢性肾小球肾炎可导致肾性高血压,主要原因包括容量负荷增加、RAAS激活及交感神经兴奋等。这些因素可引起血压升高,需积极控制以减少肾脏损伤,改善疾病预后。
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肾炎的危害因其类型而异。急性肾炎大部分可恢复,但少数患者可能留下损伤或进展为慢性肾炎。如果慢性肾炎加重,可能导致心血管并发症、肾性贫血等,从而影响生活质量,甚至带来生命危险。
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肾功能衰竭分急性和慢性,其中尿毒症是慢性肾衰竭的终末阶段。急性肾衰竭可通过治疗,部分患者肾功能可恢复,而慢性肾衰竭患者面临排毒能力下降及各种并发症,如肾性贫血和电解质紊乱,可能导致心律失常和骨折风险等。
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乙肝相关性肾炎是由乙肝病毒感染引起的肾脏疾病,主要表现为膜性肾病和膜增生性肾小球肾炎。对有明显病毒复制的患者需进行抗病毒治疗,并可能促使肾病好转。对肾病的治疗需根据具体情况进行个体化调整。
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胃炎和肾炎没有直接关联,但两者可能相互影响。胃炎由多种因素引起,而肾炎与免疫异常有关。胃炎不会导致肾炎,但炎症状态可能影响肾炎的治疗,且免疫抑制剂的使用可能加重胃部损伤。因此,治疗时需根据患者具体情况进行处理。
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慢性肾炎与高血压密切相关,慢性肾炎可导致肾性高血压。其机制包括容量负荷增加、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活和神经兴奋等,容易引发高血压,需重视并积极控制,以减少肾脏损伤。
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慢性肾炎患者可能出现蛋白尿,病情轻重不一。隐匿性肾小球肾炎仅有血尿且尿蛋白阴性,而非隐匿性的患者则存在蛋白尿。控制蛋白尿可延缓肾病进展,必要时可应用免疫抑制治疗。
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急进性肾小球肾炎是一种急性肾炎,表现为血尿、蛋白尿及肾功能进行性减退。分为三型:抗GBM型、免疫复合物型和寡免疫复合物型,治疗主要包括激素和细胞毒药物,必要时可进行血浆置换。
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慢性肾功能衰竭患者应以低盐、低脂、清淡饮食为主,需依据具体情况限制蛋白质摄入(0.6~0.8克/公斤体重),控制钠盐(<3克)、高钾食物、磷和嘌呤摄入,注意并发症影响。
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