本文强调了监测患者的血压、血生化、尿中微量白蛋白、肾功能和血脂的重要性。根据生化检查结果,调整降压药和糖尿病药物的使用。如果有糖尿病并发症,建议尽早考虑胰岛素治疗。
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糖尿病肾病患者在肾功能正常且尿中蛋白增多的情况下,应考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂治疗。若肾功能进一步恶化,可以考虑使用钙离子拮抗剂等药物。
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随着年龄增长,老年人的抵抗力逐渐降低,容易发生糖尿病和高血压。这些疾病会加重肾功能损伤,导致老年人更容易患上慢性肾脏病。
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过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病,由过敏因素引起,导致血管水肿和出血。在肾脏发生时,可能出现血尿,严重者甚至损害肾功能,需进一步诊断和治疗。
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如果发现血压高,最好上医院就诊。高血压有分原发性的和继发性的。原发性血压高需要选择合适的降压药物,而继发性血压高则需查找原因并治疗相应的原发病。
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肾小管间质性肾炎的治疗依据病因不同而有所区别。主要措施包括停用过敏药物(如青霉素、头孢),在严重情况下可给予小剂量激素以促进肾功能恢复,对症治疗及透析支持也是必要手段。
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糖尿病肾病的第四期表现为肾小球滤过率逐渐下降,出现典型的KW结节,持续大量白蛋白尿(大于200微克每分钟,24小时尿蛋白定量大于500毫克)。此期蛋白尿不随肾小球滤过率下降而减少,病情逐渐进展,每月肾小球滤过率下降1毫升每分钟。
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老年肾脏病的原因众多,高血压是主要代谢因素。在中国,高血压患者数量庞大,老年人风险更高。降压药使用应依据老年人的具体肾脏功能,需在专科指导下进行合理选择。
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糖尿病肾病分为五期,分别为肾脏增大、滤过率正常、微量蛋白尿、大量蛋白尿及肾功能损伤。自2012年起,建议使用KDOQI指南统一分期为慢性肾脏病一到五期,并采用EGL法或MDRD公式进行分期。
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高血压肾病由高血压引起,具有相对较慢的发展速度,肾功能损伤和蛋白尿较轻。治疗重点在于控制高血压以保护血管,这是其与其他慢性肾脏病治疗的主要区别。
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急性肾炎的症状明显,主要表现为血尿、蛋白尿、浮肿和少尿。慢性肾炎早期常无症状,在体检中发现。注意尿泡沫增多、尿色偏红、乏力及夜尿次数增加等可能是早期信号,需引起重视。
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高血压肾病主要由高血压引起,损伤肾脏血管及局部血液动力学,导致炎症因子异常。早期可表现为夜尿增多,后期可出现蛋白尿及水肿。有效降低血压是治疗关键,RAS阻断剂为首选药物。
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高血压肾病的诊断分为临床诊断和病理诊断。临床诊断基于高血压病史及肾脏损伤症状,如蛋白尿和低比重尿,需排除其他损伤原因。最终的确认需通过肾脏穿刺活检术。
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肾炎是一个广泛的范畴,包含多种肾病。慢性肾炎的成因与多种因素有关,包括免疫因素、基因遗传、不良生活习惯、反复感染、特殊药物和辐射等。每一种肾炎的原因可能不同,涉及一个或多个因素。
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高血压肾病的患者应该关注饮食,减少肾脏负担。主要原则是严格低盐饮食、低热量低嘌呤饮食,以及在必要时限制蛋白摄入。总体目标是尽量不吃可不吃的食物,以维护肾脏健康。
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得了肾炎后不必恐慌,首先需要确认是否真有肾炎。确诊后,要在专科医院进行进一步鉴别,了解肾炎类型,制定治疗方案,避免盲目使用偏方和保健方法。
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高血压肾病分为由普通高血压和恶性高血压引起的肾病,后者症状更重,包括肾功能快速减退和肉眼血尿。恶性高血压对眼底也有影响,需快速控制血压并保护肾功能,必要时采取透析治疗。
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确诊为高血压肾病后,应实施全方位的一体化治疗,包括低盐、低热量、低嘌呤饮食,避免情绪激动和劳累,并注意肾脏保护与合理控制血压。同时应定期随访和检测肾功能变化,以及时调整治疗方案。
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急性肾盂肾炎在临床上较少见,其特征包括剧烈的腰痛、高热和其他感染症状。实验室检查显示肾脏增大,血液中白细胞增多。诱因可能包括呼吸道和消化道感染、月经后的感染或抵抗力下降。确诊后需及时就诊并接受正规治疗,避免盲目用药。
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慢性肾炎的治疗不仅依赖药物,非药物治疗同样重要。主要措施包括低盐饮食以减轻肾脏负担,积极预防感染,避免劳累,注意药物选择,定期监测和调整治疗。这些方法对肾炎患者的恢复至关重要。
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