肾炎的症状主要包括间断或突发的水肿、小便异常(如泡沫尿、深色尿)、腰酸等。实验室检查可发现肾性血尿和蛋白尿。先兆症状包括反复感冒、喉咙痛、高血压波动,应及时就诊。
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急性肾炎的症状主要包括四大联征:血尿、蛋白尿、水肿和高血压。患者可能出现尿液浑浊、泡沫尿、早晨眼睑水肿,以及以舒张压升高为主的高血压。此外还会出现乏力、发热、腰疼等全身症状,严重者可能少尿或肾功能受损,需及时就诊。
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如果怀疑自己得了肾炎,初步检查包括尿液分析、血液检查和肾脏超声。尿液分析用于检查红细胞和蛋白尿,血液检查评估肾功能和病因,超声检查识别肾脏结构异常。这些检查有助于判断病情的轻重及预后。
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对于初步诊断为肾炎的患者,通常不立即进行肾穿刺。治疗后若病情平稳则可避免,急性肾衰需明确病因时方可穿刺。穿刺有众多禁忌,如孤立肾、出血倾向、未控制的高血压及感染。进行穿刺需评估需求与禁忌证。
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肾盂肾炎是一种上尿路的细菌感染,主要影响肾盂,症状包括尿频、尿急、高热等。及时治疗通常通过抗生素可在七到十四天内治愈。若延误则可能导致急性肾衰或慢性肾盂肾炎,后者疗程更长,并可能需中药辅助治疗。
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肾炎患者在发作期和急性期需饮食清淡,禁食高盐、腌制及刺激性食物。中医认为肾炎为自身免疫性疾病,易复发,需禁食竹笋、牛羊肉等。同时,可适量摄入优质蛋白,如鸡蛋和牛奶,以预防低蛋白性营养不良。
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肾炎是以尿检异常为主的疾病,肾功能通过血液检查评估,血肌酐升高表明肾功能异常。肾炎可延续十年后发展到肾衰,肾功能正常则病情较轻,异常则病情严重,血肌酐超过707需透析。
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肾病综合征是一组临床症状,分为原发性和继发性两类。原发性由肾小球疾病引起,继发性则包括狼疮性肾炎、糖尿病肾病等,尤其影响年轻及老年人。
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肾病综合征主要症状为水肿,患者常因严重水肿就医。伴随有大量蛋白尿(24小时尿蛋白>3.5克)、高脂血症(胆固醇可达7-10),以及低蛋白血症(血浆白蛋白<30克)。部分患者可能还出现高血压。
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隐匿性肾炎是一种常以血尿和蛋白尿为特征的肾脏疾病,病情轻重主要依赖实验室检查指标,包括尿中的红细胞尿和蛋白尿的量以及血肌酐的水平。早期轻症可积极治疗,但如大量红细胞尿或蛋白尿及肌酐升高则提示病情加重。因此,应重视定期体检,及时发现隐匿性肾炎。
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肾病综合征的诊断标准包含三高一低,低主要指血浆白蛋白水平低于30克每升。诊断需符合大量蛋白尿(24小时尿白蛋白大于3.5克每升)和低蛋白血症(血浆白蛋白小于等于30克每升),其他症状如高度水肿和高脂血症为伴随症状。
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肾病综合征分为原发性和继发性,原发性肾病可通过及时和规范的治疗获得治愈,然而病理类型差及治疗不及时可能导致肾功能衰竭。继发性肾病则因因素复杂,治愈困难,主要通过药物控制,未来需研究更好的治疗方法。
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肾病综合征的治疗分为西医的特殊治疗和一般治疗。一般治疗包括卧床休息、消肿、降血压和保护肾功能。西医使用利尿剂、降压药和RAS阻断剂等。中医药在早期治疗和激素应用阶段也有良好效果,能减轻激素的副作用。
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肾盂肾炎和肾炎虽然名字相似,但有显著区别。肾盂肾炎是感染性疾病,主要表现为膀胱刺激征和全身症状,尿液中有大量白细胞和细菌;而肾炎通常症状较轻,化验显示蛋白尿和血尿。两者的治疗和预后也不同,肾盂肾炎预后良好,而肾炎治疗复杂且预后较差。
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肾病综合征因大量水肿和低蛋白血症,易并发感染、血栓等严重问题,可能导致生命危险和急性肾功能衰竭。老年患者更易引发心衰,预后差。及时入院治疗至关重要。
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对于初期肾炎患者,如仅有轻微血尿且无临床症状,可观察与监测;若合并蛋白尿、腰痛或乏力,则需药物治疗。西医推荐RAS阻断剂,中药方面有多种选择。中晚期肾炎则需对症治疗并关注肾功能受损及并发症。
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肾病综合征治疗效果理想有限,常合并感染及血栓等并发症,尤其对老年患者威胁更大。治疗矛盾明显,需平衡肾脏和心脏功能,预后较差,可能导致死亡。
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肾病综合征的水肿需要对因治疗,卧床休息、限盐饮食和利尿剂的应用是关键。西医通过利尿剂实现利尿消肿,而中医则通过发汗、活血化瘀等多种方法,具有较小的副作用,二者结合可提高疗效。
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肾病综合征患者护理包括卧床休息以增加回心血量、饮食调节限制盐和摄入优质蛋白、适度活动以防止血栓形成。休息可以减少感染风险,饮食清淡避免发性物质,有助于营养吸收。
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多囊肾是一种常见的遗传性肾病,主要表现为肾脏多发囊肿,导致肾脏增大,最终引发肾功能衰竭。发病年龄通常在三四十岁,多囊肾是透析患者的主要病因之一。
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