肾炎患者若伴随痛风,将加重肾脏损伤,症状加重。因此对血尿酸的要求更加严格,肾炎患者需控制在420微摩尔每升以下,痛风患者则需控制在300微摩尔每升以下。对于同时有高血压、糖尿病的患者,尿酸水平的要求也应更加严格。
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慢性肾小球肾炎是一种慢性疾病,通常终身存在。治疗目标是使慢性肾脏病长期稳定,但不能排除其反复或加重的可能性。因此,临床上需强调避免加重或复发,基于不同类型和分期制定个性化方案。
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慢性肾小球肾炎患者需注意饮食与药物。一些药物如氨基糖甙类、四环素类及万古霉素对肾脏有损伤,且病情严重时需增加禁用药物种类。早期食物要求不多,病情严重后需控制蛋白和磷的摄入。
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慢性肾小球肾炎患者中,有50%到80%会合并高血压。其原因包括肾脏排水排钠功能下降导致水钠潴留、肾素和血管紧张素等激素分泌增加,以及舒血管激素分泌减少,这些因素共同导致血压升高。
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慢性肾小球肾炎患者在早期可以献血,只要不超过可控量,对自身影响有限。然而,随着病情进展至肾功能不全,其血液质量下降,献血可能对自身和受血者带来潜在损伤。
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慢性肾盂肾炎是指在急性肾盂肾炎的基础上发展而来的慢性疾病,主要由于感染或过敏导致肾盂的病变和症状反复。临床症状包括反复发热和腰痛,尿检中可能发现白细胞、红细胞及蛋白尿,病程加重可能导致肾功能损伤、衰竭。
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慢性肾小球肾炎的治疗药物应根据具体病因和分型不同而有所区别。主要药物包括降低蛋白尿的RAS阻断剂、降压药、抗凝药以及特殊情况下使用的激素或免疫抑制剂。
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慢性肾盂肾炎主要表现为肾盂结构紊乱、增生和炎性细胞浸润,常伴有瘢痕形成。其诊断通常依赖临床病史,而非病理活检,医生一般不会建议进行肾活检以确诊慢性肾盂肾炎。
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慢性肾盂肾炎和慢性肾小球肾炎的症状不同,前者主要表现为腰痛、尿频,尿检多见白细胞;后者则有眼睑水肿、肉眼血尿,尿检则多含红细胞和蛋白。影像学上,慢性肾盂肾炎可见肾盂瘢痕增生,慢性肾小球肾炎一般无特殊异常。
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慢性肾小球肾炎的饮食需要因人而异,但需遵循控制钠盐摄入及避免有损肾脏的食物的原则。总的来说,慢性肾脏病患者应以低盐、简单为饮食原则,以保证肾脏健康。
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本文讨论了三种治疗肾脏病的方法:西医、纯粹中医药及中西医结合。指出中西医结合是近年来的重要发展方向,强调对不同类型的慢性肾小球肾炎需具体分析,选择合适的治疗方案。
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慢性肾小球肾炎常被称为隐形杀手,早期通常没有明显症状。定期体检,包括血、尿、超声等检查非常重要,尤其对于忙碌的白领和年轻人。如果出现眼睑水肿、下肢水肿、血尿或泡沫尿等症状,应及早就医,进行进一步检查。
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慢性肾小球肾炎患者不必过于担心治愈时间。临床医生的目标是帮助患者在病情下实现健康生存,尽管症状可能缓解或消失,但从病理和实验室检查来看,完全治愈是不可能的。患者应接受长期的健康管理,而非焦虑治愈的时间。
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慢性肾小球肾炎患者中约30%因症状就诊,常见症状包括浮肿、血尿和泡沫尿等。此外,隐性症状如夜间频繁起夜、乏力及恶心等也需关注。发现相关症状后,应及时就医,尤其是肾脏病科。
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慢性肾小球肾炎的治愈情况因病理类型和发病阶段而异。绝大多数患者需终身携带疾病,但通过综合治疗可以实现健康生活,因此不用过于纠结治愈问题。
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慢性肾小球肾炎患者在病情重、进入肾功能衰竭时需限制某些水果。高钾水果如香蕉、橙子、龙眼,以及高蛋白水果如榴莲要减少摄入。特殊患者如腹膜透析者应特别注意,杨桃可导致严重后果。
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慢性肾小球肾炎的并发症因其发展阶段而异,早期常见的有高血压、水钠潴留和轻微的氮质血症。后期可能出现肾功能衰竭、肾性高血压、贫血以及骨代谢异常等严重问题。
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慢性肾小球肾炎的治疗不是单纯依赖吃药,而是根据患者的症状与病理类型决定。轻症患者原则上不需要用药,而重症患者则通常需要药物干预。选择药物时应尽量减少药物摄入,以减轻肾脏负担。
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慢性肾小球肾炎的预防措施包括积极防止感冒和感染,保持规律生活,健康饮食以及避免滥用药物和保健品。此外,过度劳累和免疫力下降也是诱发原因。继发性肾脏病如高血压和糖尿病需另外预防。
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慢性肾小球肾炎需与其他肾脏病鉴别,包括因高血压、糖尿病、过敏、免疫性疾病及感染等引起的肾脏病。随着环境和生活方式的变化,慢性肾脏病的发病类型也有所改变。
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