水肿是慢性肾炎的主要症状,原因包括肾小球滤过率减低导致的水钠潴留和低蛋白血症。水肿多发生在晨起时,面部及眼睑明显,活动后可减轻。低蛋白血症则导致血管外流体,造成双下肢及脚背水肿。
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早期慢性肾炎包括孤立性血尿和少量尿蛋白等情况。对血尿和尿蛋白少于0.5克的患者,通常不提倡治疗,仅需临床观察。若需治疗,药物如中成药、ACEI、ARB可控制尿蛋白和血压,但根治的可能性较小。定期观察是关键。
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肾盂肾炎属于尿路感染的一种,分为上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染症状轻微,常见尿频、尿急、尿痛等;上尿路感染症状严重,患者多有腰痛与发热。关键在于鉴别两者,腰痛与发热通常由上尿路感染引起。
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慢性肾小球肾炎的治疗原则包括找到原发病并进行针对性治疗,特别是感染的清除。根据病情严重程度,可能需要肾穿刺活检以选择合适的药物,如激素和免疫抑制剂。同时,需控制高血压和肾功能不全。
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慢性肾炎包括轻型肾炎,如孤立性血尿和少量尿蛋白。轻型不需治疗,定期随访。若尿蛋白增多,需肾穿刺活检,并视病理加药。可用抗高血压药、利尿剂等治疗症状。若伴有肾功能减退,需使用保肾药物和纠正其他问题。
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隐匿性肾炎主要表现为孤立性的血尿或少量蛋白尿,通常不需要药物治疗。尽管不需治疗,但需持续观察,以便分析尿中红细胞或蛋白量的变化,以判断病情是否加重,以决定是否需要进行治疗。
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肾炎的治疗包括激素免疫抑制剂、利尿剂、ACEI、ARB及活血药物,部分病人认为热敷有帮助。热敷可改善局部血液循环和温度,缓解水肿及毒素排出,然而并非所有肾炎患者都需热敷,适用于有局部症状者。
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慢性肾炎不是无法治愈的疾病,治疗应根据肾炎的轻重程度和病理类型来选择相应的药物。对于轻度肾炎,可能仅需定期随访,而中重度肾炎则需使用激素、免疫抑制剂等。肾功能不全的患者用药时应谨慎,调整剂量或间隔。
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肾炎,特别是慢性肾炎,是一个缓慢且反复的过程,患者可能会出现尿中蛋白的波动。治疗需要长期坚持,包括定期检查与医生随访。病情可能因受凉、感染等因素加重,因此需要密切关注病情变化。
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肾炎是一个慢性疾病,治疗过程缓慢且困难,尽管有药物可用来治疗,部分肾炎可以治愈。即使不能完全治愈,治疗也能有效维持病情不再进展,因此肾炎是可治的,但迅速治愈比较艰难。
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肾炎的防治包括生活方式的调整,如避免劳累和受凉,预防感染,保持低蛋白、低盐、低脂饮食,适度运动等。此外,药物治疗需依据临床症状和肾穿刺活检结果来选择适当的药物。
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肾炎的主要症状包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压,但部分病人可能出现异常出汗,如盗汗。这是因为病人体质虚弱,饮食差或用药导致。盗汗并非肾炎特有,但肾炎患者可通过中医调理改善症状。
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肾炎病人可以适量吃梨,梨含有丰富的营养成分,但含糖量较高,吸收迅速,可能增加血糖。糖尿病患者需限制梨的摄入。同时,过量或过凉的梨可能引发腹泻,对肾脏病人不利。适量且温和食用是关键。
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肾炎病人需适度休息和锻炼,避免久坐。运动有助于增强体质、减少感染风险及增加食欲,从而促进恢复。合理的运动量对肾炎病人的健康至关重要。
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肾炎是一组临床综合征,轻型肾炎一般不需要治疗;中重型肾炎则依据肾穿刺活检病理结果决定治疗方案。重病理者通常需激素和免疫抑制剂,合并高血压应使用降压药物,如ACEI或ARB。水肿患者可考虑利尿剂及白蛋白等措施。
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近年来的临床实践表明,肾炎的治疗效果有所改善。通过先进的肾活检技术,医生能够获得肾脏病理的具体结果,从而选择不同的治疗方案,结合降压、利尿等治疗,绝大多数肾炎都可治愈或保持长期稳定。
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肾炎病人可能会出现怕冷的症状,原因包括水肿的影响和血液循环不好。水肿会使病人感觉寒冷,而循环不良则导致手脚和皮肤温度降低。并非所有肾炎病人都怕冷,但相当一部分病人会有此感觉。
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肾炎综合征是一个过时的概念,定义为有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。当前需要通过肾脏穿刺和病理判断具体类型,如IgA肾病、C3肾病等。分类应根据病理进行。
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慢性肾盂肾炎的治疗较为困难,通常由急性感染引起。治疗时需根据尿培养确定细菌种类及有效抗生素,抗菌素疗程一般为14天,停药后两周需再做尿培养。如有尿路结石或梗阻,还需外科协助去除易发因素。
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肾炎的临床表现有血尿、蛋白尿、水肿和高血压,肾功能良好时不必换肾。当肾小球滤过率大于60时,仍可维持肾脏功能;低于10时进入尿毒症期,需进行换肾。
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