支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,主要特征为气道炎症和发作性的呼吸困难。诱因包括过敏原和环境因素。治疗方法包括吸入激素、短效和中长效支气管扩张剂,以及祛痰药物来缓解症状。
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肺癌的治疗方法与分期相关。一期、二期及部分3a期患者可进行手术切除,术后需辅助治疗,包括化疗和放疗。四期患者需区分为非小细胞与小细胞肺癌,非小细胞肺癌中有驱动基因的患者可选靶向治疗,没有则以化疗为主。
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肺癌患者因瘤负荷可能导致血尿酸升高,建议避免摄入内脏类及高嘌呤食物,以避免痛风等不良症状。
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骨转移治疗以全身治疗为主,包括靶向治疗、化疗和免疫治疗。局部放疗适用于疼痛严重的情况,或在转移部位较少时也可采用放疗。同时每三到四周注射一次磷酸盐药物,以提高治疗效果。
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肺癌的脑转移症状包括头痛、恶心、呕吐,以及受累功能区的症状如失语和肢体不便。软脑膜转移主要表现为头痛和恶心,发现脑转移通常通过增强核磁,而CT的敏感性较低,需进行全身检查以查找潜在转移。
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肺癌晚期患者在无恶液质的情况下应注意高蛋白质摄取,每天保证65克蛋白质和1800卡热量,减少碳水化合物。对于有恶液质的患者,需要保证热量,并可以使用全营养素补充,如安素等进行营养支持。
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早期肺癌通常没有症状,常通过常规查体发现,适合40岁以上人群进行胸部低剂量CT筛查。某些毛玻璃结节通常为早期腺癌,需随访而非立即切除。对于有分叶和毛刺的实性结节,需进一步诊断,部分患者可通过手术治疗达到根治。
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肺癌不是传染病,它由肺癌干细胞的复制、驱动基因的作用或抑癌基因的突变造成。在细胞复制过程中,癌细胞团形成结节,肺癌不具备传染病的基本要素。尽管肺癌有家族史,但仍然不是传染病。
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肺癌的靶向药物主要分为EGFR的TKI和ALK的TKI。EGFR的TKI分为一代、二代和三代,分别包括吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼等。一代ALK的药物是克唑替尼,二代和三代的药物包括色瑞替尼、阿来替尼和劳拉替尼等。
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肺癌化疗后,患者常出现恶心、呕吐和食欲减低。在此阶段,饮食应以清淡为主,避免大鱼大肉。化疗期间可使用辅助药物如阿瑞匹坦、福沙匹坦和5羟色胺酸拮抗剂来缓解不适,预计三到五天后食欲会逐渐恢复。
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治疗肺癌的药物包括靶向治疗、化疗和免疫治疗。化疗采用铂二联方案,使用卡铂、顺铂等铂类药物和培美曲塞、白蛋白结合型紫杉醇等非铂类药物。免疫治疗包括PD-1、PDL-1抗体和抗血管生成药物如贝伐珠单抗。此外,小分子酪氨酸激酶受体抑制剂也被用于治疗。
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肺癌患者的治愈可能性取决于分期和化疗形式。术后的辅助治疗能显著提高五年生存率,而晚期四期患者的化疗生存率较低。当前,化疗联合免疫治疗或抗血管生成治疗有助于延长生存或改善PFS。
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肺癌晚期治疗可采用靶向药物,特别是对EGFR突变和ALK融合阳性的患者。此外,还包括铂类和非铂类化疗药物、抗血管生成药物及免疫治疗的PD-1/PD-L1抑制剂。
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肺癌的发病原因主要包括吸烟、空气污染和室内污染等。吸烟与小细胞肺癌及鳞癌的关系密切,且专家对此问题高度关注。此外,油烟和接触有毒有害物质也是影响因素,家族史同样是肺癌的风险因素之一。
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文章讨论了癌症与良性肿瘤的区别,强调肺癌是恶性疾病,但早期诊断与筛查能显著提高生存率,五年生存率可达99%。倡导人们不要对癌症产生恐惧,应关注早期发现和治疗。
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哮喘的确诊需要根据病史和症状,例如咳嗽、胸闷和喘息,还需接触特定的过敏原。常见的过敏源包括花粉、职业接触及家中宠物。就医时,医生会进行相关检查,如过敏源检查、噬酸细胞及肺功能检测,以帮助确诊。
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支气管哮喘不属于遗传病,但有家族聚集倾向。研究发现,父母有哮喘的孩子更可能出现哮喘或过敏性鼻炎,因此医生在门诊询问患者的家族史,这也可作为诊断哮喘的依据。
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防治哮喘首先应了解是否属于过敏体质,建议检测吸入性过敏原如花粉、宠物毛、蟑螂等。避免接触过敏原,对吸烟患者建议戒烟。治疗可使用吸入糖皮质激素和β受体激动剂,并可能联合白三烯受体调节剂。
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支气管哮喘不是传染病,其发病原因主要与过敏性体质有关。接触过敏原和其他因素可以引发炎症,而不是像结核、流感等传染病那样具有传播途径和易感人群,因此哮喘不属于传染病。
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肺癌脑转移为常见转移部位,特别是有驱动基因患者使用靶向药后。其症状包括明显头痛、头晕,以及可能出现的功能区表现如口唇不对称、肢体不利和步态异常等。
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