儿童性红斑狼疮主要发生在10岁至40岁之间,且儿童在肾脏和大脑神经损害上可能比成人更严重。治疗方式类似于成人,但需注意激素使用对儿童生长发育的影响。儿童若身高落后,建议检测生长激素水平并考虑补充。
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系统性红斑狼疮患者常合并贫血,主要由于血液生成减少和血细胞破坏增加。多系统损害影响骨髓功能,导致血细胞生成下降。同时,狼疮产生的抗体伤害血液细胞,造成贫血,表现为面部发白、溶血性黄疸以及动一动就气促、心慌等症状。
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重症系统性红斑狼疮是一种严重的疾病,涉及多系统的严重损害,如神经精神性狼疮、重症血小板减少、溶血性贫血、激进性肾功能衰竭及狼疮性肾病等。其病死率较高,需要采用大剂量激素和强效免疫抑制剂进行治疗,以帮助患者渡过难关。
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系统性红斑狼疮主要表现为红斑、关节痛及各个系统的损害。红斑引起的瘙痒是由于炎症刺激神经感受器造成的,且患者可能同时合并干燥综合症。此外,肾脏损害也常导致瘙痒的出现。
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系统性红斑狼疮的发病率在国际上有所不同,非洲裔的发病率最高,亚洲其次,欧美白种人相对较低。中国目前缺乏大规模流行病学调查,已有的研究主要集中在上海,显示狼疮发病概率为万分之九或千分之一,需进一步深入调查。
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系统性红斑狼疮患者常合并关节疼痛,表现为多发对称的小关节疼痛,伴有晨僵现象。尽管以往认为红斑狼疮不会导致关节畸形,但研究证实部分患者可出现严重畸形,因此需与类风湿性关节炎鉴别。
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系统性红斑狼疮的皮肤损害主要表现为几个特征,包括面部对称的蝶形红斑、盘状红斑、冻疮状皮损、网状青斑、雷诺现象及类似荨麻疹的风团。皮疹是红斑狼疮常见的症状.
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系统性红斑狼疮患者可能在狼疮性肾炎控制不理想的情况下,发展至尿毒症。尿毒症患者可能出现面部皮肤发黄、瘙痒、贫血、高血压、少尿等症状,通过血液检查可以确诊。临床医生需尽量避免患者发展到尿毒症。
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在治疗系统性红斑狼疮的过程中,临床医生通过SLEDAI评分评估患者的活动度。评分根据不同系统的损害情况进行加分,从而将狼疮分为低、中、高活动度。然而,SLEDAI评分也存在局限性,尤其是对血液系统损害的轻视,因此需结合患者具体情况进行综合评估。
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系统性红斑狼疮的实验室检查分为特异性和非特异性两类。特异性检查包括抗核抗体和双链DNA抗体等,这些对诊断非常重要。非特异性检查如血常规、尿常规、免疫功能及尿蛋白定量等,用于评估疾病对人体的损害及其严重程度。
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强直性脊柱炎是中医关注的疾病,主要影响脊柱。中医认为脊柱是督脉所在,通过温通督脉和调整阴阳来治疗。此疗法常与肾脏相关,通常采取温肾和壮督脉的措施来缓解症状。
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系统性红斑狼疮的治疗分为诱导缓解和维持缓解两个阶段。复发率的高低取决于治疗的有效性,减少接触诱发因素如紫外线和巨细胞病毒,持续服用免疫抑制剂和小剂量激素,可以降低复发率,力求长期不复发。
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强直性脊柱炎是一种与遗传相关的疾病,但并非所有有家族背景的人都会发病。通过注意生活习惯,如多运动以及维护口腔和肠道的健康,可以有效预防该疾病的发生。
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系统性红斑狼疮患者需注意复发的征兆,如小关节对称性疼痛、晨僵、明显脱发、口腔溃疡及发热。此外,气促、泡沫尿、面部浮肿和皮疹也可能出现。若出现上述症状,建议及时就医复查。
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系统性红斑狼疮的治疗包括西药和中药。西药主要使用激素和免疫抑制剂,激素效果快但副作用大,免疫抑制剂如羟氯喹等用于稳固病情。辅助用药如护胃药和钙片可以抑制副作用。中药如青蒿也可配合治疗,达到减毒增效的效果。
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随着医学的进展,系统性红斑狼疮患者现在被鼓励拥有小孩,但妊娠仍属于高危妊娠。为了安全要小孩,患者需确保病情稳定半年以上,且激素水平低于两克、无蛋白尿,以及未服用影响胎儿的药物。此时,遗传几率与正常人相似,因此不必过于担心。
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系统性红斑狼疮患者在养宠物如猫狗时需考虑寄生虫和共生菌的影响。患者免疫功能较弱,应采取防护措施,确保宠物接种疫苗,减少体内寄生虫和病菌,以降低发病风险。
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强直性脊柱炎是一种导致脊柱和骶髂关节受损的疾病,随着病情加重,患者常出现脊柱活动度减少或驼背。除了常规药物治疗,患者需重视脊柱活动,推荐游泳及扩胸运动,以减少关节炎症对功能的影响。
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系统性红斑狼疮分为药物性和自身免疫性两种。预防措施包括避免使用引起药物性狼疮的药物,减少阳光直晒及有害物质的刺激,预防病毒感染,保持良好生活习惯和态度。
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系统性红斑狼疮主要影响育龄期女性,活动期患者建议避免妊娠,因此选择合适的避孕手段至关重要。药物性避孕因含有雌激素和孕激素可能导致病情加重,而物理避孕手段如避孕套和避孕环更为推荐。体外排精法也不可靠。
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