强直性脊柱炎的治疗主要以调节免疫功能为主,包括口服药物如柳氮磺胺嘧啶、甲氨蝶呤等,还使用一些生物制剂,如强克、益赛普等,这些药物可以延缓和终止关节受损。
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系统性红斑狼疮的患者常见皮疹症状,包括脸部鼻翼两侧的蝴蝶斑、盘状红斑及色素脱失,冻疮、反复口腔溃疡和网状青斑等,可能提示狼疮疾病的发生。
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褐黄病是一种罕见疾病,表现为小便放置后变成酱油样或黑色。强直性脊柱炎则为免疫系统疾病,主要症状为进行性下腰痛、B27阳性和骶髂关节炎症。褐黄病和强直性脊柱炎在小便变化、B27阳性及关节受损方面有所区别。
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治疗系统性红斑狼疮合并神经精神性损害的精神症状,首先需控制红斑狼疮,使用大剂量激素和免疫抑制剂。其次,针对癫狂或躁狂症状,配合镇静药和精神科药物,待狼疮控制后逐渐减少并最终停用精神药物。
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强直性脊柱炎主要影响中轴关节,如腰椎和骶髂关节,常见于年轻男性;类风湿性关节炎主要累及外周关节,如手腕和膝关节,常见于中老年女性。此外,强直性脊柱炎可伴随虹睫炎和肠道损害,且有家族史。
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强直性脊柱炎患者应注意与骨质增生或DISH疾病的鉴别。骨质增生通常源自椎体外侧缘或内侧缘,伴随韧带硬化,且无B27阳性和血沉增快,通常发生在60岁以上,属于退行性病变,主要因衰老或劳损引起。
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系统性红斑性脑病是系统性红斑狼疮的并发症,表现为精神和神经方面的症状,如癫狂、性格变化和意识障碍等。其出现一般与红斑狼疮控制不佳、蛋白尿及抗体水平相关,提示狼疮性脑病的发病风险。
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强直性脊柱炎是一种以中轴关节受累为主的临床综合征,晚期可导致腰部强直和髋关节损伤。它还可能伴随眼部损害,尤其是虹膜睫状体炎,常影响年轻男性,反复出现畏光和眼痛,对疾病的诊断具有提示作用。
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强直性脊柱炎是一种慢性且不可根治的自身免疫性疾病,导致关节或附着点炎症。虽然可以通过非甾体止痛药、生物制剂、慢作用类药物及中药控制病情,但停药后疾病可能继续进展,因此需规规则使用药物。
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系统性红斑狼疮肾炎是由于体内自身抗体产生的复合物积聚在肾脏,导致肾脏受到攻击,引发炎症反应。临床表现包括蛋白尿、血尿、高血压和水肿等综合症状。
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系统性红斑狼疮患者多数可以怀孕,但需注意禁忌症,如肺动脉高压、病情控制不佳等。在妊娠前应筛查狼疮指标,确保病情稳定,减少流产风险,以确保胎儿健康。
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强直性脊柱炎的治疗药物主要分为三类:第一类是非甾体消炎止痛药,如洛索洛芬钠;第二类是生物制剂,包括益赛普、阿达木单抗等;第三类是慢作用药物,例如柳氮磺胺嘧啶。医生会根据患者情况选择合适的药物。
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系统性红斑狼疮患者常见发热,主要原因包括狼疮活动与感染。狼疮活动可导致不同程度的发热,而由于长期使用激素和免疫抑制剂,患者易感染。发热治疗原则不同,狼疮发热需用激素和免疫抑制剂,感染则需减少激素及用抗感染药物。
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强直性脊柱炎不仅表现为关节症状,眼部受损同样重要,虹膜炎是常见并发症。治疗除了常规方法外,可使用激素注射和生物制剂(如益赛普、强克)以控制虹膜炎,防止视力受损。
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强直性脊柱炎的骶髂X线表现一般分为四级,其中四级代表关节间隙基本融合,三级表现为大部分关节面有虫蚀样改变,二级为部分侵蚀改变,一级为轻度关节间隙变窄。分级有助于判断关节活动度和功能损害情况。
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强直性脊柱炎的病因包括内因和外因。内因主要是遗传因素,家族聚集性明显,HLA-B27基因常在患者身上呈阳性。外因可能是肠道或微生物的刺激,激发遗传因素,导致病症发作。
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类风湿性关节炎的治疗一直是个难题。中药具有独特优势,其中雷公藤和马钱子是常用药物。雷公藤取其藤茎提取,马钱子炮制后可治病。青风藤及一些虫类、蛇类中药也对风湿有良好疗效。
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强直性脊柱炎的诊断常涉及检测HLA-B27基因及骶髂关节的影像学检查,如MRI或CT。此外,血沉、C反应蛋白及肝肾功能的检测也很重要,以确定患者是否有强直性脊柱炎及其发展程度。
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强直性脊柱炎必须早期治疗,以防韧带骨化导致脊柱硬化。脊柱分节的灵活性如同九节鞭,而晚期的强直使其不可动弹,治疗效果会大打折扣。因此,应避免等到脊柱出现明显变形再进行治疗。
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手指关节疼痛是多种疾病的症状,不仅仅是风湿的表现。晨僵和肿胀可能与类风湿性关节炎有关,而单关节疼痛可能提示骨性关节炎,像银屑病关节炎也会影响指关节。需具体鉴别。
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