本文主张选择含钙量高的食物,如进口非再制奶酪、牛奶和酸奶,而骨头汤的钙含量有限。真正的优质奶酪价格通常在四五十元以上。建议结合非药物疗法,如适当光照和运动,避免体重过低,以降低骨质疏松风险。
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秋水仙碱在用药时需关注剂量,小剂量疗法一般不超过四片(约两毫克),可降低副作用如腹泻、恶心、呕吐。如有不适,应减少剂量,并在医生指导下用药以确保安全。
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尿酸的测定主要指查血液中的尿酸水平,偶尔也会检查尿液中的尿酸以判断升高原因。提高的尿酸可能是生成增多或排泄减少引起的。在治疗监测和诊断中,关注血尿酸水平是最重要的,通常目标为430或300微摩尔每升。
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尿酸增高主要有两个原因:一是尿酸生成过多,通常与遗传代谢和高嘌呤饮食有关;二是尿酸排泄减少,常与肾脏功能、药物、饮食和饮酒等因素相关。可以通过检查来明确原因,以便采取相应治疗。
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抗核抗体阳性常见于风湿类疾病,大部分出现在系统性红斑狼疮患者中,其他疾病还包括干燥综合征、系统性硬化症等。5%的正常老年人也可能出现阳性。年轻人或有症状时需重视,及时就医以做相应的诊断和治疗。
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痛风的症状主要出现在第一跖趾关节,表现为红、肿、热、痛。急性期的治疗侧重于抗炎和止痛,而缓解期则要重点降尿酸,确保尿酸达标才能防止痛风再次发作。这个阶段的治疗至关重要。
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尿酸高可能没有症状,但对健康有危害。无症状的高尿酸血症与肥胖、高血压等代谢问题相关。高尿酸会引发痛风和尿酸性肾病,生活和药物干预至关重要。
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强直性脊柱炎的主要早期表现为下腰痛,常在夜间出现,伴随僵硬感。患者早晨活动困难,需经过一段时间的活动才能缓解疼痛。有些患者还可能出现交替的臀区疼痛,表现为一侧臀部疼痛后转到另一侧,这是其常见的临床表现。
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干燥综合征是一种全身性的自身免疫性疾病,虽然不能完全治愈,但通过症状评估和临床控制,可以有效防控并将病情稳定,不至于威胁生命。需及时干预干燥症状及脏器损伤。
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风湿是包含多种疾病的概念,其中类风湿关节炎为一种。类风湿关节炎可导致关节畸形,而其他风湿病如强直性脊柱炎则主要影响脊柱。所有风湿病有共同表现,如关节炎和关节痛,但在具体影响关节上有所区别。
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抗核抗体阳性可出现于正常人,约5%正常人可为阳性。95%情况下需进一步检查,主要与风湿病相关,包括红斑狼疮、干燥综合征和硬皮病。阳性结果需系统检查和随访,排除红斑狼疮相关疾病,结合病人群体判断其意义。
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尿酸高的治疗分为两个方面:通过饮食和生活方式干预,如低嘌呤饮食、不饮酒、减肥等;及药物治疗,主要包括抑制尿酸生成的药物如别嘌呤醇和非布司他,以及促进尿酸排泄的苯溴马隆。
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风湿病是一个包含两百多种疾病的广泛范围,具有共同特点,如关节炎和多系统表现。针对不同疾病,如类风湿关节炎和痛风,需采取具体的治疗方案,以控制病情和改善患者生活质量。
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传统上认为红酒有改善血管和代谢作用,但对于痛风及高尿酸血症患者而言,红酒及其他酒类饮品皆不适宜,因为酒精会不利于尿酸增高。建议痛风患者尽量避免饮酒,以更好地控制病情。
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痛风的急性发作是一种剧烈的关节炎症,主要目标是缓解患者痛苦,止疼为首要任务。治疗方案包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素,需根据患者的身体状况和合并症选择合适药物。
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强直性脊柱炎是一种常见的风湿免疫疾病,主要影响脊柱,导致强直。主要发生在青年男性,伴有腰背痛、臀区交替疼痛等症状。该病还可能影响四肢关节和出现眼睛红眼病等复杂表现。目前治疗手段较多,预后相对较好。
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白塞氏病的常见症状包括反复的口腔溃疡、外阴溃疡,以及类似痤疮的毛囊炎。此外,还有一些不常见的全身症状和血管症状。如果有多发性口腔溃疡,可以考虑就医排除白塞氏病的可能。
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类风湿因子是一种自身抗体,其升高可见于多种自身免疫性疾病。最常见的有干燥综合征和类风湿关节炎。类风湿因子升高伴口干、眼干需排查干燥综合征,且正常人出现类风湿因子高的可能性较低。
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甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的一线药物,使用成熟且广泛。每周服药一次,剂量可调整为三片或四片。肾功能不全时需禁用此药。
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类风湿因子的高低主要用于诊断类风湿关节炎和风湿病,不能反映疾病的活动度。高于正常值三倍以上的类风湿因子,其对疾病的特异性更好,临床意义更强,有助于医生做出更 accurate 的诊断。
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