高胰岛素血症并非糖尿病,而是胰岛素水平升高。糖尿病的诊断需血糖达到特定标准。初期高胰岛素血症可维持正常血糖,随着血糖升高可能合并糖尿病。高胰岛素血症常见于肥胖、PCOS和脂肪肝患者,需定期监测血糖。
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做甲状腺彩超没有特殊的注意事项,甲状腺在颈部体表比较浅,检查可以随时进行。适应症包括甲状腺肿大、甲亢、甲减及甲状腺结节等,特别是对结节性质判定有重要帮助,具有高效率和检出率。
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糖尿病的诊断标准包括四个方面:空腹血糖大于等于7.0mmol/l,口服葡萄糖耐量两小时血糖大于等于11.1mmol/l,随机血糖大于等于11.1mmol/l,以及糖化血红蛋白大于等于6.5%。
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早期糖尿病的征兆包括易反复的低血糖、三多一少症状及女性泌尿系感染。大多数患者无明显症状,需要验血诊断,空腹血糖大于等于7mmol/L,餐后血糖大于等于11.1mmol/L为诊断依据。建议患者定期检查,及时发现糖尿病。
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高血糖通常是糖尿病的表现,患者可能出现口渴、多饮、多尿和消瘦等症状,称为三多一少。正常的空腹血糖为3.9~6.1mmol/L,餐后为3.9~7.8mmol/L。血糖值异常需及时就医诊断和治疗。
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血清葡萄糖浓度偏高的原因有两个:胰岛素抵抗和胰岛素缺乏。胰岛素抵抗主要因摄入过多甜食、肥胖和缺乏运动导致,最终使胰岛素难以降低血糖。而胰岛素缺乏则是高胰岛素血症长期影响胰腺β细胞功能,造成血糖控制能力下降。
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甲亢病的症状主要表现为甲亢三联征,包括高代谢症候群、突眼和甲状腺肿大。高代谢症候群是甲状腺素分泌过多引起的一系列症状,表现为心率加快、手抖、胃肠蠕动加快等,影响女性月经和男性性功能。
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怀孕后,因HCG升高可能导致一过性甲状腺功能亢进,表现为甲亢和妊娠剧吐。此时无需特殊治疗,通过调整生活方式和限制含碘食物即可,通常在孕中期10-12周后自然缓解。但需排除真正的格瑞斯甲亢,建议进行Trab检测以区分。
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糖尿病人饮食应注重营养均衡,控制饮食是基础治疗。根据标准体重,轻、中、重体力活动每日需摄入不同的热量,并合理分配到三餐中。蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入比例应分别为10%-15%、20%-30%和50%-60%。
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糖尿病患者由于周围神经功能减退,无法正常感受到艾灸的热量,容易导致烫伤、烧伤等问题。因此,建议糖尿病患者避免艾灸及靠近高温热源。周围神经损伤主要与长期的血糖控制不佳有关。
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糖化血红蛋白是指血红蛋白在非酶素情况下被糖基化而形成的蛋白,通常指血糖总体偏高。它可反映过去三个月的血糖控制水平,血红蛋白的代谢时间为120天,因此不受单次血糖影响。
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对于糖尿病患者,喝茶不能有效降低血糖,且过浓的茶会影响钙质吸收,增加骨质疏松风险。建议饮用白开水或淡茶水,每日饮水量在1500至2000毫升。降糖应咨询医生,明确诊断后服药。
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根据患者的情况,适量吃水果不会发胖,尤其是在主食受到控制的情况下。水果分为低、中、高含糖量,猕猴桃等低含糖水果不会导致发胖,而荔枝等高含糖水果如果吃得过量则可能发胖。控制饮食并增加运动能有效预防肥胖。
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胆固醇水平需要控制在5.2mmol/L以下,生活方式干预包括合理饮食、增加运动、戒烟戒酒等,减少饱和脂肪和胆固醇摄入,以及增加新鲜蔬菜和膳食纤维的摄入,对降胆固醇至关重要。药物治疗可作为补充。
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糖尿病患者应避免食用葡萄干,因为其高含量的葡萄糖会迅速升高患者的血糖水平。偶尔少量食用可能可以,但最佳选择是低糖水果,如草莓、柚子和猕猴桃,以更好地控制血糖。
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甲状腺过氧化物酶抗体升高主要由自身免疫性甲状腺炎引起,导致慢性炎症并逐渐损害甲状腺细胞,引发甲状腺功能减退。早期可能表现为一过性甲亢,老年时可需要长期甲状腺激素替代治疗。
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餐后2小时血糖9.8mmol/l已超出正常值,应进行糖耐量检查以评估是否患糖尿病。正常范围为餐后血糖≤7.8mmol/l,空腹血糖正常≤6.1mmol/l,糖化血红蛋白正常≤6.0%。7.8~11.1mmol/l视为糖耐量异常,提示需注意饮食和增加运动。
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糖尿病患者在血糖控制不佳时会出现消瘦,原因包括胰岛素分泌不足及葡萄糖未被利用,导致营养流失。给予降糖药物治疗后,血糖可恢复正常,胰岛素水平增加,从而促进葡萄糖的利用和体重的逐渐恢复。
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高血压合并糖尿病对多个器官造成严重损害,常表现为眼底病变、肾损伤和心脑血管并发症。治疗时需同时控制血压和血糖,谨慎选择降压药物,以避免对肾功能的损害。舒平喜盐酸马尼地平片是适合此类患者的药物,能改善糖代谢并保护肾功能。
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高血压患者的治疗措施包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗涉及饮食、睡眠、精神心理和运动;药物治疗则需在医生指导下选择合适的降压药。合理的饮食应低盐、低油、低脂,避免肥肉和高盐食品。药物的选择应考虑其降压作用的平稳性和不良反应。需要了解更多可咨询医生或药师。
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