垂体瘤是一组源于垂体细胞的肿瘤,临床症状占颅内肿瘤的10%,男性略多于女性,通常发生于青壮年。它影响患者的生长与生育功能,表现为激素分泌异常及肿瘤压迫症状。部分患者可能出现功能减退而无明显肿瘤表现。
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甲状腺弥漫性病变包括结节性甲状腺肿、甲状腺癌、桥本甲状腺炎和Graves病等。治疗前需进行定性诊断,医生会关注甲状腺功能以判断疾病严重程度。合并甲状腺功能亢进则认为较严重,单纯桥本氏甲状腺炎或甲状腺肿大可能较轻。
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甲状腺炎按病因分为感染性、自身免疫性和放射性甲状腺炎。自身免疫性甲状腺炎最常见,包括桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎多由病毒引起,症状包括颈部疼痛及吞咽痛,部分患者自愈,若症状持续可使用非甾体抗炎药物。
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2型糖尿病占糖尿病发生率的90%以上,1型糖尿病则占5%到10%。1型糖尿病属于自身免疫性疾病,患者绝对缺乏胰岛素,发病年龄较小,症状明显;而2型糖尿病则是胰岛素相对缺乏,发病隐匿,治疗可选择口服药物。
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血脂是血浆中所有脂质的总称,高脂血症是脂肪代谢异常导致的血脂水平过高。混合性高脂血症表现为高胆固醇和甘油三酯升高,治疗较为复杂。此外,低高密度脂蛋白也会引发心血管疾病,血脂代谢紊乱统称为血脂异常。
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肥胖虽不常引起月经不调,但肥胖患者常伴有高雄激素血症,导致排卵障碍及月经紊乱。长期肥胖可导致内分泌与新陈代谢失常,引起月经失调等问题。因此,治疗的第一步是减重,体重减轻后可能自然改善月经周期。此外,肥胖患者还可能存在多囊卵巢综合征等内分泌失调相关疾病。
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ACTH是一种由垂体分泌的多肽类激素,主要调控肾上腺皮质的功能。它的分泌受到下丘脑CRH的直接调控,影响肾上腺激素的生成和分泌。ACTH水平低与多种因素有关,原发性肾上腺功能亢进导致皮质激素过高,而下丘脑或垂体功能受损则引发皮质激素的继发性减退。
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甲减是甲状腺激素合成与分泌减少所致,影响机体代谢与能量调控。常见症状包括怕冷、乏力、头发稀疏、大便干结、嗜睡等,化学检查可见血脂增高。治疗需关注改善代谢与激素分泌平衡。
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妊娠期糖尿病是妊娠期间的新发糖耐量异常或糖尿病,虽可造成流产及胎儿宫内窘迫,但大多数情况下无明显临床症状,易与怀孕症状混淆。因此,怀孕24周后应在正规医院进行OGTT筛查。
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糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症,发病率高且多隐匿。随着病情发展,可能导致严重视力损害甚至失明。早期筛查与血糖控制是预防的关键。
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儿童肥胖是一种综合性疾病,影响学习与交际能力,可能导致抑郁、自卑。肥胖可引发糖代谢异常、呼吸和消化系统疾病、免疫功能低下等多种健康问题,家长应对此高度重视。
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FNA(细针抽吸)是一种常用的甲状腺结节检测手法,通过细针活检以判断结节的良恶性。对于直径大于10毫米的低回声结节、疑似囊外生长、儿童放射接触史等情况,建议进行FNA活检。
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中国已成为全球肥胖人数最多的国家,肥胖的发生受多种因素影响,包括遗传、饮食、运动、神经精神状态、代谢和内分泌等。这些因素共同作用导致脂肪堆积,从而引发肥胖问题。
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儿童肥胖症的标准通常是体重超过健康儿童的平均范围。治疗应以运动处方为基础,强调行为矫正和健康教育,避免短期快速减重、饥饿疗法、药物减重和手术去脂,目标是建立科学的生活方式。
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甘油三酯升高与高热量和高脂饮食密切相关,肥胖者更易受到影响。控制饮食,降低脂肪摄入,增加青菜消费,有助于控制甘油三酯水平。若调节生活方式后甘油三酯仍升高,可考虑使用贝特类降脂药如非诺贝特。
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良性甲状腺肿瘤多见于青年女性,与缺碘、内分泌失调及放射线治疗有关。约10%到25%的患者存在恶变风险,大部分腺瘤可定期观察。腺瘤不会自行消除,但有可能由于年龄增长而缩小。需警惕突然变大或形状改变的腺瘤,必要时应进行细针穿刺或手术切除。
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甲状腺囊性结节是常见的甲状腺良性疾病,主要发生于中年女性。症状包括颈前肿物,触诊有囊性感,咽下时肿物活动良好。结节的存在可能伴随甲状腺功能正常或异常,严重时可考虑手术切除。
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甲状腺结节是常见病症,可能因多种原因而出现。疼痛可能由结节增大、囊性变、出血或感染引起。伴有疼痛时,应到医院检查甲状腺功能、抗甲状腺抗体,并进行B超,以判断结节是否增大及有无甲状腺炎。
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甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成及分泌减少导致的代谢降低。主要表现包括面色苍白、皮肤干燥、非凹陷性水肿等,严重时可引发痴呆、心脏扩大等,并伴有消化及内分泌系统的异常。
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甲状腺激素包括T4和T3,主要影响生长、发育及代谢。T4偏低需结合TSH判断甲状腺功能减退类型。TSH增高考虑原发性减退,减低则为继发性。TSH正常时,可能为甲状腺病态综合征。
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