甲状腺疾病是常见的内分泌系统疾病,主要包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能低下症等,影响超过2亿人。该疾病对健康构成威胁,但公众认知率较低,仅为18%。治疗需要内科、外科及核医学等多学科合作。
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桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,患者应遵循低碘饮食,避免海鲜和含碘高的食物,选用无碘盐,并注意少食多餐。饮食中应摄入丰富的钾和钙,同时避免辛辣、烟酒及兴奋性饮料,保持规律作息。
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甲状旁腺腺瘤是中老年人中常见的良性肿瘤,女性发病率高于男性。功能性腺瘤可导致PTH水平升高,引发疲乏、肌无力及骨骼问题,严重者可发生病理性骨折。合并症包括软骨钙化症和假性痛风。
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甲状腺结节分为良性和恶性,良性结节一般安全可观察,恶性结节需手术治疗。具体治疗方案需根据结节性质、患者情况及症状来决定,针对恶性结节建议细胞学穿刺和手术。
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甲状腺结节是甲状腺内的肿块,常见于临床,多由碘摄入不当等原因引起。多数为良性,分为有内分泌功能和无内分泌功能。诊断主要依靠病理检查,治疗时可能导致甲状腺组织缩小。
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甲状腺肿大可分为三度,分别为一度、二度和三度,其肿大程度逐渐加重。一度肿大虽病情轻微,但需检查甲状腺功能以确保正常。建议检验FT3、FT4、TSH及抗体,并进行甲状腺超声以观察形态变化。根据检查结果分析用药情况。
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甲状腺功能亢进症简称甲亢,是一种常见的内分泌疾病,由于甲状腺激素过多引起,表现为高代谢症状、精神和神经系统异常、心血管变化以及消化系统问题。典型症状包括怕热、多汗、失眠、心动过速和食欲亢进等。
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甲状腺结节的药物应用需依据结节性质及病因。桥本病合并结节患者,若有甲亢或甲减,主要治疗症状。结节甲状腺肿不适合药物治疗。可用消肿药或中药治疗。甲状腺癌主要手术,术后可用甲状腺素片抑制复发。建议在医生指导下用药。
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甲状腺造影是甲状腺核素扫描,通常医生首选甲状腺彩超。若超声无法鉴别,可用超声造影增强血液循环,以判断病变性质及范围。甲状腺结节造影需建立静脉通路并使用造影剂以区分结节的良恶性。
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桥本氏甲状腺炎是一种非感染性自身免疫性疾病,主要表现为甲状腺无痛性弥漫性肿大,90%以上患者为女性。早期可能有甲状腺功能亢进,后期则出现功能减退,需口服甲状腺激素替代治疗。
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甲状腺功能减退症简称甲减,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,导致机体代谢降低。根据病因可分为原发性和继发性甲减,治疗效果不同。先天性甲减需终身口服激素替代,而某些类型如产后甲状腺炎可自限性恢复。
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TSH促进甲状腺滤泡细胞生长和激素合成,分化型甲状腺癌细胞在TSH刺激下可生长。术后通过服用超生理剂量的甲状腺激素药物可降低复发风险。不同复发风险患者应将TSH抑制至不同水平。
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甲状腺结节是常见病,大部分良性,但功能性结节可能导致甲亢。需定期检查甲状腺激素,如结节增大或伴有症状,应考虑手术。绝大多数良性结节可观察。
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甲状腺肿大分为三级,分别为一度(看不到但可摸到)、二度(可见可触但不超过胸锁乳突肌后缘)和三级(超出胸锁乳突肌后缘)。二级肿大属于中度,若伴随甲状腺功能亢进,需积极治疗以防止症状加重。
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促甲状腺素(TSH)是垂体分泌的一种多激素,正常范围在0.5到5的规模单位。它在下丘脑、垂体、甲状腺轴中起到重要调控作用,促进甲状腺激素合成和分泌,并参与能量代谢和生长发育。TSH的分泌受下丘脑TRH直接调控,功能亢进可导致TSH升高。
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甲状腺功能检查主要涵盖抽血化验、甲状腺彩超和甲状腺摄碘率检查。抽血化验用于判断甲状腺激素水平,彩超帮助诊断疾病,摄碘率的检查对甲亢和甲减的诊断具有重要价值。
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甲状腺3A是通过超声检查发现的良性结节,恶性度通常在5%以下。一般不需外科处理,但如体积超过1.5 cm或生长快则需细针穿刺检查,并需评估甲状腺激素功能改变。
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血清促甲状腺激素(TSH)由脑垂体分泌,主要促使甲状腺摄碘和激素合成。TSH偏高考虑甲状腺功能减退或TSH垂体瘤,后者可导致继发性甲状腺功能亢进。需先明确原因再进行相应治疗。
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酒石酸美托洛尔控释片用于治疗高血压和心绞痛,可与利尿药和血管扩张剂联用,禁用于心动过缓、心源性休克等患者。妊娠期使用可能对胎儿产生不利影响。可能出现不良反应如心动过缓、低血压等,如有不适应咨询医生。
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参花消渴茶可辅助治疗Ⅱ型糖尿病,帮助降低血糖,缓解口干等症状。患者应重视饮食控制,防止糖尿病发展。可在医师指导下合理使用参花消渴茶。
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