典型的甲减患者出现面具脸,脸部浮肿、轻度肿胀,面色恍白且可能伴有贫血,通常没有情绪变化。面部表情缺乏,肿胀表现为粘液性水肿,通过指摁无指凹性改变。
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甲减是由甲状腺素分泌减少引起的临床综合征,通常需要终身服药。其诱因包括慢性炎症和甲状腺受损,如放射性照射或手术切除。治疗采用替代药物补充甲状腺素,以维持正常功能。
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糖尿病患者因高血糖导致的糖排出,使骨骼受影响,钙吸收变差。虽然骨密度正常,骨质疏松性骨折概率显著增高。糖尿病多发于老年人,易引发骨质疏松,是高发人群。
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甲减是一种有遗传倾向的自身免疫性疾病,常见类型为慢性甲状腺炎,如桥本氏病。该疾病多因遗传因素和环境诱导下导致的甲状腺功能减退。虽然照射和手术病例遗传倾向不明显,但慢性炎症仍为常见原因,因此有遗传背景的人群需定期体检以便早期诊断和治疗。
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妊娠糖尿病患者若发生低血糖应及时补充碳水化合物食物,如米饭、面包等。如果低血糖严重,需专业医生干预,包括静脉推注或滴注葡萄糖,以调整药物和治疗方案。
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糖尿病合并高血压的患者,降压药的选择很重要。首选是肾素—血管紧张素系统的药物,其中二型糖尿病病人应使用ARB如沙坦,一型糖尿病则倾向于ACEI。治疗中可结合CCB、β受体阻滞剂和利尿剂。
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腹型肥胖是代谢综合征的主要原因,导致高血压、高血糖、高血脂和高尿酸等疾病。女性还可能面临多囊卵巢综合征的风险,因此肥胖患者更易合并高血压。
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肥胖是以体重指数为标准,计算方法为体重除以身高的平方。正常体重指数为18~24,超重为24~28,肥胖为28以上,超级肥胖为35以上。体重超过24通常需要严格控制。
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腹型肥胖又称中心性肥胖,是内脏脂肪增加造成的,以腹部肥胖为主。它是代谢综合征的重要部分,主要由胰岛素抵抗引起,导致高血压、高血脂、高血糖等健康问题,是代谢病的主要原因。
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糖尿病患者的血糖水平可以在饭前和饭后均增高,正常的空腹血糖表明胰岛素分泌和效能正常。患者有时可在饭前血糖正常而饭后升高,显示胰岛素无法有效调节热量储存与利用。空腹血糖受损则可能是糖尿病前期或糖尿病的表现。
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运动后立即测量血糖可能会偏高,因为运动中糖原分解为能量,但总体上血糖会在运动后降低,因为运动消耗了糖分。因此,建议在运动一个小时后再测血糖,此时血糖通常会比正常水平低。
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火鸡面是一种油炸和辛辣食品,热量较高,过量食用可能导致血糖、血脂和血压升高。尽管偶尔适量食用没有问题,但长期大量食用会对胃肠功能产生不利影响,可能导致胃黏膜损伤。因此,建议保持饮食均衡,适度享用火鸡面。
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胰岛素注射时间与胰岛素的分类相关,速效胰岛素如门冬胰岛素需饭前注射,短效胰岛素在注射后20分钟左右进餐,中效胰岛素可早晨或晚上打,而长效胰岛素一般在晚上9点或10点注射,且与进餐时间无固定关系。
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降血糖药的服用时间与进餐有关。磺脲类药物如格列美脲需饭前服用,α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖随餐服用,二甲双胍通常在饭后或饭中服用,而肠溶片建议饭前服用。合理用药时间才能提高降糖效果。
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不同种类的激素服用方法有所不同,甲状腺激素如左甲状腺素钠应在早晨空腹服用,而糖皮质激素如泼尼松和性激素如溴隐亭则适合饭后服用。服用激素时需仔细阅读说明书,并遵循医生建议。
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减肥主要是减少体脂肪量,通过合理控制饮食和运动来实现。通常一个四周为一个代谢周期,如果消耗的热量大于摄入,则能看到体重下降。合理的减重速度为每月2-4斤,强调慢减重的生活习惯有益健康。
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在减肥期间,建议食用小米、紫米和薏米,这些食物热量较低且饱腹感强,能帮助减肥。重要的是,摄入的总热量应小于消耗的热量,保持消耗大于摄入,才能有效减重。
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ogtt是葡萄糖耐量实验的缩写,是诊断糖尿病的金标准。实验要求患者空腹8~12小时后饮用75克葡萄糖溶解于水中,并在空腹及饮后2小时抽血检查血糖。空腹血糖超过7.0毫摩尔每升,饮后2小时超过11.1毫摩尔每升可诊断为糖尿病。
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为达到减肥效果,需控制饮食和增加运动量。运动应达到中度水平,如慢跑、快步走及游泳,每天坚持半小时到一小时,并结合合理饮食控制,就能有效减轻体重。
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甲功化验通常在三甲医院2~6小时出结果,旨在判断甲状腺功能的正常、亢进或减低。化验包括多种激素和抗体,有助于明确甲状腺疾病,如甲状腺炎或甲亢。检验结果可用于后续合理的治疗方案。
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