甲状腺结节的手术指征主要包括压迫症状、胸骨后肿大以及甲状腺癌。结节大小并非手术的绝对依据,良性结节若无压迫症状即使达到3厘米或5厘米也无需手术。即使结节很小,合并胸骨后肿大时可能还是需要手术。
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女性甲减不能够治愈,主要由于甲状腺组织的破坏,导致合成甲状腺激素不足,从而出现T3、T4下降和TSH升高的情况。这种状态是不可逆的。
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甲亢和甲减是两种截然不同的甲状腺疾病。甲亢表现为甲状腺激素分泌增多,导致高代谢和交感神经兴奋症状,如怕热、多汗和失眠。甲减则是激素合成和分泌减少,表现为代谢降低和交感神经兴奋性降低,导致发冷、嗜睡和便秘等症状。
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甲减的治疗目前主要依靠药物,主要使用基因工程提取的左甲状腺素钠,其剂量稳定,适合长期使用。而通过猪或牛提取的甲状腺素片因剂量不稳定,使用越来越少。
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绝大多数甲状腺肿大不能自愈,需分析原因。结节性甲状腺肿和桥本甲状腺炎通常不能缩小。Graves病的肿大可部分恢复,但多数人无法完全正常。亚急性和无痛性甲状腺炎的回缩效果较好,但发病率低。
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甲减长期不治疗可能导致严重后果,如甲减危象和黏液性水肿昏迷,表现为低体温、心动过缓等症状。即便激素水平未降至极低,症状如嗜睡和记忆力下降仍会显著影响生活。患儿需要及时治疗以避免生长发育障碍。
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甲减目前没有治愈的方法,包括口服药物和单抗类药物。该病由于各种原因导致甲状腺组织减少,无法维持足够的甲状腺激素合成,只能通过口服左甲状腺素补充,停药后会恢复至甲减状态。
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甲状腺肿大手术的指征包括有压迫症状、胸骨后肿大或出于美观需求。若无压迫症状,肿大明显者可不手术;一旦出现吞咽困难或呼吸问题,则必须手术。胸骨后肿大者即使无症状也需手术,且出于美观患者可选择手术。
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恶性甲状腺癌会导致肿大并需要手术以避免终末期癌症,而良性甲状腺肿大主要担忧压迫症状,与甲亢并不一定相关。通常情况下,甲状腺激素分泌正常时,肿大可能会压迫气管或食管,导致呼吸困难或吞咽不适。
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库欣综合征分为两种:ACTH依赖与肾上腺性。手术治疗可以有效降低促肾上腺激素和皮质醇的分泌,改善体重、满月脸及相关症状,患者会瘦下来。但若无手术条件或切除不彻底,无法根治,患者将无法瘦下。
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糖尿病足跟疼痛可能由周围神经病变或下肢血管病变引起。治疗方法包括药物、营养补充和控制血糖。疼痛严重者需使用止疼药。若因非糖尿病原因引起疼痛,应寻找专业治疗。
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甲亢是指甲状腺功能亢进,主要由于Graves病造成,免疫紊乱导致促甲状腺受体抗体TRAb升高。甲亢本身不会引起甲状腺炎,但可能伴发桥本甲状腺炎或其他自身免疫性甲状腺炎。
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甲亢是一种由自身免疫紊乱引起的疾病,导致甲状腺细胞合成过多甲状腺激素,从而引发代谢加速和交感神经兴奋等症状。临床上可能伴有手抖、肌肉疼痛和生殖系统问题。治疗需要根治免疫紊乱,否则甲亢无法治愈。
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糖尿病可导致全身多种器官并发症,风险包括猝死、生活质量下降、视网膜脱落失明、终末期肾病等。病变还可能引发下肢血管问题和神经病变,造成四肢麻木、瘙痒干燥等症状。
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糖尿病高危足的治疗需根据不同危险因素进行。针对下肢缺血,可采用药物扩血管,如前列地尔等,并控制血糖、血压和血脂。若存在周围神经病变,则使用营养神经药物及症状止疼治疗。此外,针对足畸形,可建议使用特殊鞋垫。
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甲状腺结节大多数不会自愈,只有少部分炎性或囊性结节可能会吸收。实性结节如甲状腺肿和腺瘤几乎不可能自愈,而桥本甲状腺炎的炎症性结节在炎症消失后可能消失。囊性结节在特定情况下也可能吸收。
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桥本氏甲减无法治愈,由于桥本甲状腺炎导致甲状腺组织被破坏,造成甲状腺激素不足。因此,甲减需要终身服用左甲状腺素钠补充,保持T3、T4、TSH正常,以免对身体产生影响。
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糖尿病足患者需选择宽松柔软鞋子,使用浅色棉质袜子并定期检查脚底。冬季注意用温水泡脚,不可过热,如有足畸形或危险因素需提前处理并进行矫正。药物干预有助改善神经病变,降低破损风险,促进伤口愈合。
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糖尿病足不仅增加截肢和死亡风险,还伴随大血管和微血管的慢性并发症,如冠心病、脑梗塞及视网膜病变等,可能导致失明和透析风险。患者通常病程较长,病变进展到后期。
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甲亢会导致性腺功能内分泌紊乱,影响生殖系统。女性可能出现月经周期延长、量减少、闭经和生育困难;男性则可能性欲减退、性功能下降,甚至乳腺发育。相关激素检验一般正常,症状在治疗后可自行恢复。
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