高尿酸血症是指在正常饮食下,男性空腹尿酸水平高于420微摩尔每升,女性高于360微摩尔每升。其原因包括尿酸生成过多或排泄不足,分为原发性和继发性。治疗措施包括改善生活方式、碱化尿液、避免升高尿酸的药物及降尿酸药物等。预防方面则需限制高嘌呤饮食、禁酒及控制体重等。
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甲亢的诊断主要依赖于甲状腺功能指标,如三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素等的升高,伴随促甲状腺激素的减低。临床表现包括甲状腺肿大、突眼、怕热、心慌等症状。治疗方式有口服药、放射性碘131以及手术。通常优先采用口服药。
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青少年肥胖会导致全身脏器损伤,增加胰岛素抵抗,逐渐出现糖尿病及高血压、高血脂等疾病。此外,肥胖还会损伤膝关节,增加胆囊炎和胰腺炎风险。治疗主要通过控制饮食和增加运动改善体重。
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高渗高血糖综合征是糖尿病急性并发症,通常因大量摄入甜饮料引起血糖过度升高(>33.3mmol/L),患者虽有胰岛功能,但不出现酮症。需急诊补液并小剂量胰岛素控制血糖。稳定后可调整为口服降糖药。
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内分泌失调指的是一种身体状态,是否能治好取决于具体的内分泌疾病。部分疾病如甲状腺等可通过药物或手术根治,而大多数可能需长期用药。它也可指由于精神、作息等因素造成的亚健康状态,改善需调整生活方式或中医药物。
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男性内分泌失调是指中老年男性性激素减少,可能导致乏力、困倦、肌肉减少等症状。一般不需特殊药物,采用中医调理或少量雄激素补充为主。
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男性雄激素多的表现包括毛发增重(如胡须、胸毛、腹毛)、脱发、性功能亢进及肌肉增粗。常见原因有男性性腺肿瘤、肾上腺肿瘤及激素药物。治疗需根据不同原因进行排查和针对性治疗,如肿瘤可能需手术。
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糖尿病可能影响性生活,尤其在病程长且血糖控制不佳的患者中。男性受影响更明显,因高血糖导致血管损伤和供血不足,易引起阳痿。患者应控制血糖,并在出现性功能障碍时就医。
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甲状腺滤泡性腺瘤是良性结节,通常在体检中偶然发现。无明显症状时可定期B超观察,如出现压迫气管、食管或神经的症状则需手术治疗。监测中若发现快速增长或恶变可能,也需提前手术。
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甲状腺癌主要表现为颈部肿块,一般症状不明显,常在体检中被发现。严重病例可能出现颈部疼痛、肿胀及吞咽困难等。多数患者手术后效果良好,需补充甲状腺激素和定期复查。部分需放射治疗,但整体预后较好。
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甲状腺低回声并不一定表示恶性结节,回声分型包括低回声、等回声和高回声。低回声结节可能是恶性的表现,但并非所有低回声结节都是恶性。确诊需结合生长方向、血流、边界等表现,并进行B超与穿刺检查。
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甲状腺炎有三种基本类型:急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。急性类型因细菌感染导致症状明显,通常需要抗生素或外科治疗;亚急性类型由病毒感染,通常可自愈;慢性类型则为自身免疫病,表现为甲状腺功能逐渐减退。
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孕妇促甲状腺激素偏低,但甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸正常时,一般无害。此状况表明甲状腺素充足,有助于胚胎发育。需定期监测甲状腺功能,如有T3、T4升高则需调整饮食和进一步检测。
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糖尿病人日益瘦弱与血糖控制不佳及使用减重药物密切相关。血糖过高会导致体重下降,需调整治疗方案以改善血糖。而胰岛功能减退的患者則需使用促进胰岛素分泌的药物。此外,某些降糖药物可能导致体重降低,患者可考虑更换药物,以帮助体重恢复。
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桥本氏甲状腺炎是一种由自身免疫系统紊乱引起的慢性甲状腺炎,通常不会自愈。大多数患者没有明显症状,可能在年轻时出现一过性甲亢,老年时则可能发展为甲减,需长期甲状腺激素替代治疗。
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血糖高的人可以喝咖啡,因为咖啡中碳水化合物含量较少且不含糖分。患者需避免高糖食物及增加运动以控制血糖。喝咖啡时应避免添加糖分或代糖,可以选择加纯牛奶。
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甲状腺结节手术后可能出现永久性功能减退,需要长期服用甲状腺素;手术中可能损伤喉返神经,导致声音嘶哑和呛咳;也可能损伤甲状旁腺,引起低钙血症等症状,需补充钙和活性维生素D疗法。
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女性甲亢可以彻底治愈,治疗方法包括口服药、放射性碘131及手术。口服药安全但时间长,复查频繁,停药后复发率高。放射性碘131一次性治愈但可能引发甲减。手术切除部分甲状腺,治疗效果好但损伤较大。
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甲减患者无需忌口特定食物,主要由于甲状腺内分泌能力下降,常见原因包括桥本氏甲状腺炎及手术后缺失。某些含氰化物的食物对甲状腺激素合成有轻微抑制作用,但对甲减患者不会造成进一步影响,因此可以适量食用这些食物。
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二甲双胍主要用于肥胖型的二型糖尿病患者,能改善胰岛素敏感性和代谢,正常人服用可能有减肥效果。但会出现恶心、厌食等胃肠道反应,需注意多饮水和减量。
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