医生主讲实录

急性妊娠脂肪肝起病初期仅有持续性的恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛，一周后孕妇出现黄疸且进行性加重，常无瘙痒，血清直接胆红素升高，但尿胆红素常阴性，类似于急性重型肝炎。

急性妊娠脂肪肝起病患者发病初期有急性剧烈的上腹痛，淀粉酶会升高，是急性的胰腺炎，患者腹痛可极限于上腹部也可呈弥漫性，病人常有高血压、蛋白尿、水肿，少数人有一过性的多尿、烦渴，如不分娩病情继续进展，可出现凝血功能障碍，皮肤有瘀点、瘀斑、消化道出血、牙龈出血等，可以出现低血糖、意识障碍、精神症状及肝性脑病、尿少、无尿和肾功能衰竭，长在短期内死亡。妊娠期急性脂肪肝起病急病情变化迅速，可发生在妊娠28~40周，多见于妊娠35周左右的初产妇。