医生主讲实录

小三阳是病毒性肝炎的一种类型，小三阳是指乙肝两对半中乙肝表面抗原e抗体、核心抗体阳性、表面抗体e抗原阴性的情况。

乙肝小三阳又可以分为两种情况：

一、转氨酶正常、乙肝病毒阴性、无肝炎活动，此类病人一般无明显症状，不需要治疗，定期复查即可。

二、肝功能异常、乙肝病毒复制、有慢性肝炎活动，甚至肝纤维化肝硬化，临床也称为e抗原阴性慢乙肝，是因为病毒变异导致e抗原不表达检测结果阴性，但体内仍有乙肝病毒复制，有肝炎活动和传染性。病人可以有乏力、纳差、腹胀、肝区不适的症状，查体可以有肝脏、蜘蛛痣、肝脾肿大的体征，可以进展到肝硬化，因此这类病人即便是小三阳也需要积极的抗病毒治疗。